什么是高血脂
血脂是指正常人體內(nèi)血液脂質的含量,血液脂質成分主要是膽固醇和甘油三酯,另外還包括磷脂、游離脂肪酸等。這些都是人體必需的營養(yǎng)物質,但如果血漿中一種或幾種脂質高出正常,也會損害人體健康。
一般來講,血脂濃度受各種因素的影響,膽固醇和甘油三酯會隨著年齡而增長,很難對血脂規(guī)定一個正常的水平。目前,國內(nèi)一般以成年人空腹血清總膽固醇超過5.72毫摩爾/升,甘油三酯超過1.70毫摩爾/升,即診斷為高脂血癥,將總膽固醇在5.2~5.7毫摩爾/升者稱為邊緣性升高。
脂質一般不溶于水,要與蛋白質結合成脂蛋白才能在血液循環(huán)中運轉,所以血液中的脂蛋白含量也是血脂是否升高的重要體現(xiàn),比較重要的脂蛋白指標包括低密度脂蛋白(LDL)和高密度脂蛋白(HDL)。LDL攜帶的膽固醇接近冠狀動脈時,會釋放出來,阻塞血管,因此也叫壞膽固醇;HDL攜帶的膽固醇不沉積,還有排除LDL的作用,因此也叫好膽固醇。
高脂血癥的類型很多,診斷時,不但要測量膽固醇和甘油三酯的含量及比值,也要考慮LDL和HDL的含量及比值。
高血脂的危害
高血脂對身體的損害是隱匿、逐漸、進行性和全身性的。早期的高脂血癥多數(shù)沒有臨床癥狀,這也是很多人不重視早期診斷和早期治療的重要原因。高血脂的直接損害是加速全身動脈粥樣硬化。血脂過高,脂質在血管壁上沉積,逐漸形成動脈粥樣硬化,造成體內(nèi)各組織器官供血不足。這種情況如果發(fā)生在心臟,就引起冠心病;發(fā)生在腦,就會出現(xiàn)腦中風;如果堵塞眼底血管,將導致視力下降、失明;如果發(fā)生在腎臟,就會引起腎動脈硬化,腎功能衰竭;發(fā)生在下肢,會出現(xiàn)肢體壞死、潰爛等。此外,高血脂還可引發(fā)高血壓,誘發(fā)膽結石、胰腺炎,加重肝炎,導致男性性功能障礙及老年癡呆等疾病。最新研究提示高血脂可能與癌癥的發(fā)病也有關。
飲食治療
治療與控制高脂血癥的重要意義是改變異常血脂狀況。治療方法一般分為藥物治療與非藥物治療兩方面。目前所有降脂藥物均具有一定毒副作用,因此,必須強調(diào)非藥物治療,尤其是飲食治療的必要性,這也是高脂血癥治療的首選及基本措施。大量實踐證明,最安全有效的降脂方法是食療,食療的基本原則是:
1. 飲食中盡量避開膽固醇含量高的食物,如蛋黃、魚子、蝦子、動物內(nèi)臟、烏賊、螃蟹等。
2. 控制飽和脂肪酸的攝入。豬、牛、羊肉中的動物脂肪,尤其是呈大理石花紋的肥牛肉、禽類肉皮等,均含有大量的飽和脂肪酸。在常溫下凝固的植物油(棕櫚油、椰油、人造奶油)也含飽和脂肪酸。
3.能夠降低膽固醇和LDL的食物。 ① 魚類所含的飽和脂肪酸極低,尤其是來自深海的冷水魚類,含有大量的ω-3脂肪酸,研究證明,服用ω-3脂肪酸的人,血液中膽固醇和甘油三酯的含量、血液黏稠度均有降低,而且還有降低血壓的作用。 ② 食用大量的水果、蔬菜及膳食纖維有利于降低膽固醇。如豆類、棗、無花果、花椰菜、燕麥麩等。魔芋食品中也含有大量的水溶性纖維素。 ③ 美國研究人員發(fā)現(xiàn),每天吃半顆蒜頭,可降低10%的膽固醇,而且還能降低血壓。另外,洋蔥也可以降低膽固醇和血壓,并有降低血液黏度的功效,作用和藥物阿司匹林頗類似。④ 食物的烹調(diào)方式也很重要。在烹調(diào)動物性食品時,要避免油炸,較適宜的方法是蒸和燉。
總之,飲食是非藥物治療的主要方法。高脂血癥患者應多吃一些富含蛋白質及不飽和脂肪酸的食物,像瘦肉、禽肉、魚、蝦、豆類、谷類、水果及蔬菜等,少吃肥肉、蛋黃,腦、肝、腎及腸等動物內(nèi)臟,少吃甜食。除注意飲食外,還要注意積極參加體育運動,降低體重,這些對于預防和治療高血脂癥有非常重要的意義。