眩,是眼花繚亂的一種癥狀;暈,乃指頭暈,腦覺旋轉不定的一種疾病癥狀。在醫學上,常把這兩種疾病癥狀并聯在一起,統稱眩暈(vertigo),該詞來源于拉丁文“Vertere”,為旋轉之意。
經常聽到一些中年女性說自己感覺“頭暈目眩”,有時短短一瞬而不治自愈,有時反復發作卻無法控制,無影無形突如其來的眩暈給她們的生活和工作帶來了極大痛苦。現在好了,專家為經常“暈暈乎乎”的朋友們提出了有針對性的解決之道,參照執行,確保人到中年的你無“眩”之憂,有“炫”之樂。
病案直擊→耳疾與眩暈
于麗是個要強的女子,40歲的她工作起來比20歲的年輕人更賣力。由于業績突出,領導對她極信任,這次又讓她全權負責一個重要合作項目。于是,開會、寫報告、做計劃、與客戶談判,每天忙得不可開交,有時在夢中還想著第二天如何與對方談條件。通過一個月的出色表現,她打動對方,拿下了這筆大單子。終于可以喘口氣了,于麗卻突然感到一陣眩暈,周圍的東西都在轉,而且還特別想吐。隨后的日子里,于麗經常出現眩暈狀況,一犯病就感覺天旋地轉,有時兩眼緊閉、不敢動,并且還感覺耳鳴、耳朵悶堵,嘔吐不止,嚴重時甚至連膽汁也吐了出來。
專家解析:在一個月里,于麗一直保持著精神高度集中和高強度的工作狀態,由于過度疲勞,造成了眩暈狀況。根據她的臨床表現,可以診斷她患的是美尼爾氏病,這是一種特發性的內耳疾病。此病發病率南方地區多于北方地區,白領多于藍領,女性多于男性,秋冬季高于春夏季。美尼爾氏病對患者威脅最大的是發作性眩暈,其次為耳聾、耳鳴、耳悶。
專家處方:此病在急性發作時,患者需要絕對臥床休息,將雙眼閉合,頭部固定不動,以避免聲音和光線的刺激。應控制食鹽和水分的攝取,水控制在每天1000ml~1500ml,食鹽每天控制在1.5g以內。平時生活應該有規律,減少精神和情緒上的刺激,并且要遠離CATS(即咖啡、酒、煙和緊張),這樣方可防止眩暈的發作。
病案直擊→感冒與眩暈
由于季節變化,流感盛行,在一周前剛剛患過感冒的劉紅最近總感覺頭暈目眩,并伴隨著惡心、嘔吐,但沒有耳鳴、耳聾的情況出現。到醫院檢查后,醫生說她的眩暈癥狀是感冒造成的,難道感冒也能引起眩暈?
專家解析:經過進一步診斷,劉紅所患的是眩暈病癥中的一種,稱“前庭神經元炎”。它是由病毒侵犯前庭神經節所引起,導致部分或全部前庭神經節萎縮變形,前庭功能喪失。該病多發生于上呼吸道感染后,表現為突然眩暈、惡心、嘔吐,無耳鳴及聽力損害。眩暈癥狀可持續數周,隨后逐步緩解。
專家處方:當突發眩暈時可臥床休息,服用一些前庭抑制類的藥物。如果眩暈的同時還伴有惡心、嘔吐等癥狀,應注意水電解質的平衡,適當補充液體。
當眩暈癥狀減輕以后,要盡可能地進行早期活動,以配合前庭鍛煉,促使前庭功能早日康復,例如采用轉椅、秋千等機械運動來刺激前庭系統。另外也可以采取全身性的鍛煉方式,如各種體操、武術、溜冰、滑雪等,以便前庭系統興奮閾值的提高,早日恢復平衡功能。
病案直擊→情緒與眩暈
王玲最近調動了新工作。人到中年的她發現新單位的人際關系特別微妙,而且工作壓力也大,她感覺適應起來很困難。最近她經常覺得持續性頭暈,但又無法清晰描述這種頭暈的確切感覺。每當處在超市或商場等擁擠的地方,便會發生頭暈,并且覺得全身晃動、步態不穩、有虛幻不真實的感覺。同事們也經常聽到她壓抑的嘆氣聲。
專家解析:王玲是典型的精神性眩暈。這是與情緒有關的眩暈病癥,通常有因為心理壓力導致的反復性或長期性的平衡失調感。精神性眩暈的發病年齡多在40~50歲,女性發病率略高于男性,且發病者多為個性強、求勝心切、自我要求高的完美主義者。在工作緊張、人際關系復雜、失業率高的現代社會中,這個年齡段的女性又往往“遭遇”更年期,常會有精神性眩暈發作,甚至導致嚴重的心理障礙。
專家處方:精神性眩暈的防治與其他前庭類疾病不太相同,這類病患主要是通過協調環境關系來減輕病人的焦慮不安,同時借助一些行為治療法、抗焦慮或抗抑郁的藥物和生物反饋松弛的治療方法,來解決患者基本的焦慮問題。“因”消失了,眩暈的“果”必然能夠痊愈。
病案直擊→偏頭痛與眩暈
40歲剛出頭的美華自年輕時起,就比較喜歡吃甜食、喝酸奶。上周六下午,在剛剛享用了一大罐乳酸飲料之后,她隱隱覺得眼前金星亂閃、頭痛目眩,并且出現幻聽、幻覺,她知道頭痛、眩暈的老毛病又犯了。
專家解析:在了解到美華的家人當中就有這種頭痛眩暈的家族史后,可以確認她的眩暈是因為偏頭痛的緣故。偏頭痛是一種原發性顱內外血管運動和神經功能調節失常所引起的復發性慢性疾病,中年女性較多見。同時,牛奶及其乳制品、酒類(尤指葡萄酒)和巧克力亦是引起偏頭痛的禍首,通常我們把這三類食物所引起變態反應的表現稱為“過程反應靶器官”。
專家處方:與偏頭痛有關的眩暈要注意飲食和生活方式的改變。飲食改變包括減少甜食,少吃或不吃巧克力等含咖啡因類的食物,少飲酒或不飲酒。生活方式的改變包括減輕藥物依賴,保持有規律的睡眠,參加體育鍛煉,必要時可向心理學家咨詢以減輕精神緊張和焦慮。
病案直擊→環境與眩暈
46歲的童雙辦了“內退”,她終于有時間出去旅游了。可是她發現年輕時很喜歡坐車兜風的自己現在特別怕坐車——只要一坐上汽車就犯暈,車越好她越暈得厲害。別人說她是怕汽油味,可有時她在車庫待很長時間,聞了汽油味也不暈。現在她因為怕暈,不得不放棄愛好。難道四十歲女人的身體真成了“豆腐渣”,連出去旅行的愿望也實現不了?
專家解析:有些女人中年以后由于運動機會減少、體質下降、器官走向老化等因素,在乘坐車、船時,頭暈、惡心、出冷汗等現象會比從前明顯,甚至以前不暈車,中年以后卻開始暈。這是因為其內耳前庭負責感知人體空間位置和運動狀態的組織會隨著體質狀況下降而退化,處于激素分泌低水平狀態的中年女性,會對空間變化更敏感。如果所乘坐車船突然轉彎、加速、剎車過于頻繁,船體過度搖擺等,對前庭產生的刺激程度超出所能忍受的最大限度(即致暈閾值),就會比別人更容易發生暈車、暈船。
專家處方:最好的預防方法是減少各種感受器的感覺矛盾,限制頭部運動,采取斜臥或仰臥等姿勢以減少發生率,或采用閉眼的方式來減少前庭眼反射,達到減少運動病發生的目的。
此外,改善通風和衛生環境,降低環境噪音及充足的睡眠等,均有助于防止運動眩暈的發生。在乘車乘船或航空旅行前1小時服用抗暈藥物,也有預防的效果。
小貼士:
在眩暈急性發作時,應盡快臥床休息,避免頭部活動。
暗化室內光線,保持安靜。
經常有眩暈情況出現者,身邊應備有鎮靜劑和止吐藥物,如安定、維生素等。
眩暈癥狀稍好轉后,應及時去專科醫院做進一步的檢查和治療。
當眩暈緩解后,應做適當的頭部和肢體的運動,早日擺脫虛弱狀態,并有利于視覺、本體感覺和前庭之間信號的恢復。
編輯 / 張秀陽