正確對待降壓藥的不良反應(yīng)

高血壓患者必須堅持長期規(guī)律性地服用降壓藥物，是當(dāng)前治療高血壓、預(yù)防并發(fā)癥的唯一有效方法。但是，降壓藥物對某些人會產(chǎn)生一定的不良反應(yīng)（以前俗稱為藥物的副作用）。這與服用藥物的種類和劑量有關(guān)，而且與每個人對藥物的耐受力和反應(yīng)程度關(guān)系密切。所以，醫(yī)生在用藥時很難預(yù)先知道哪些人會產(chǎn)生不良反應(yīng)。高血壓患者要正確對待藥物的不良反應(yīng)，不要以為藥物會產(chǎn)生某些不良反應(yīng)就不敢用了。降壓藥的有效性是毋庸置疑的，這種不良反應(yīng)的發(fā)生率很低，一般不會超過１０％。而且，發(fā)生不良反應(yīng)的程度都較輕，不會對人體產(chǎn)生嚴重的影響，一旦停用以后會自行消失，不會留下什么后遺癥，只要調(diào)整藥物就能很快地解決。降壓藥物常見的不良反應(yīng)有以下幾種：

面紅頭痛 這種癥狀常常是服用了擴張血管的藥物，如鈣拮抗劑?穴硝苯地平、尼群地平等?雪，一些長效的鈣拮抗劑?穴硝苯地平緩釋片、氨氯地平、非洛地平等?雪也會出現(xiàn)這種癥狀，只是表現(xiàn)出的癥狀可能輕一些。有些人服用藥物一段時間后，癥狀會減輕或消失，而有些人則癥狀嚴重，難以繼續(xù)用藥。

腳踝浮腫 這種反應(yīng)也常是由于服用了擴張血管劑而引起，浮腫主要發(fā)生在下肢的腳踝上，很少出現(xiàn)在小腿上，通常臥床休息后會消失，檢查腎功能和尿常規(guī)通常都是正常的?穴患者本身腎功能不好除外?雪。

心率緩慢 服用β阻滯劑?穴如美多心胺、氨酰心胺等?雪均會使得心率緩慢，一般心率在５０～６０次／分鐘，尚屬于正常變異階段，須加以注意，低于４０次／分鐘則會引起其他病癥。

咽癢咳嗽 咽癢咳嗽?穴尤其是干咳無痰?雪常是服用了轉(zhuǎn)換酶抑制劑?穴包括卡托普利、賴諾普利、培哚普利等?雪的主要不良反應(yīng)，服用此類藥有１０％左右會出現(xiàn)這種癥狀，有些癥狀輕微的會隨著用藥時間的增加而消失，有些則使患者無法忍受。

血鉀降低 服利尿劑降壓藥者出現(xiàn)明顯的肢軟乏力癥狀，可能是由于血鉀排泄過多引起的，只要檢測一下血電解質(zhì)就可明確診斷。

除此以外，服用有些降壓藥還會出現(xiàn)口干、便秘、性功能減退等癥狀，有些人還會發(fā)生皮疹，有些降壓藥會造成體內(nèi)糖、血脂代謝紊亂，這些不良反應(yīng)沒有明顯的癥狀，要靠實驗室檢查才能發(fā)現(xiàn)。因此，定期（半年或１年）做生化測定是很有必要的。

降壓藥會引起一些不良反應(yīng)，然而高血壓患者對此大可不必擔(dān)心。我們告誡病人對不良反應(yīng)進行自我監(jiān)測的目的，就是為了讓患者能更好地堅持服藥治療，發(fā)現(xiàn)服藥后身體有不適，要及時與醫(yī)生聯(lián)系，共同分析原因，確定是不是由藥物引起的不良反應(yīng)。以便選用既能控制血壓，又無不良反應(yīng)的藥物，更有效地控制血壓，防止心腦血管并發(fā)癥的發(fā)生。

據(jù)《醫(yī)藥星期三》

編輯 ／ 張秀陽