類風濕因子高未必就是類風濕

大齡的小麗在生過寶寶后雙腿開始紅腫熱疼，到醫院檢查，醫生告訴她患的是類風濕性關節炎。小麗不明白，懷孕期間自己的“伙食”可是再好不過了，怎么會患上這種??？還有許多老年朋友說，人老了，身上這兒疼那兒疼的，怎樣才能判斷自己是否患有類風濕性關節炎呢？

確診類風濕 六大診斷標準

王濟華教授說，類風濕性關節炎是一種以關節滑膜的慢性炎癥為特點的關節炎，目前認為與遺傳、感染和免疫因素有關。此病發病率女性較男性高，其中女性的發病年齡集中在生產前后和絕經前后，這與女性在這兩個年齡段雌激素變化有關。

目前國際公認的類風濕性關節炎的診斷標準有６條：１．晨僵，持續至少１小時。２． ３個或３個以上關節腫，如手、腕、肩或膝關節幾個部位。３． 腕、掌、指關節或近端指間關節腫。４． 對稱性關節腫。５． 手部Ｘ線改變。６． 類風濕因子陽性。但類風濕因子高不一定是類風濕病人，因為有些病也會引起類風濕因子升高。所以，確診類風濕性關節炎必須具備４條或４條以上的標準，其中上述標準的前４條應持續６周以上。

有病早治 切莫“節外”生枝

從安陽來的趙女士被確診為類風濕性關節炎后，住院治療兩個多月，下肢疼痛減輕，與醫生不辭而別。沒出三個月，趙女士又被丈夫背到風濕科，雙腿已僵硬。原來，趙女士的母親聽說一位老醫生治此病是祖傳，就這樣把治療的寶貴時機給耽誤了。

馮志海教授說，這種病是全身性自身免疫疾病，不僅僅是關節的腫脹、疼痛，最關鍵的是免疫功能的異常。免疫功能如得不到控制，病人可能一時腫脹疼痛減輕，但病變還在進行，只要止痛藥停下來，就會再次發作，病人反復幾年關節很容易畸形。

內服外涂 一起治風濕

早期規范治療強調綜合療法，分內治和外治兩種方法。內治是以用藥為主，包括中藥飲片、中成藥或中西藥結合。一方面可增加療效，另外可減輕西藥帶來的不良反應。外治方法，有中藥泡洗、離子透入等。

有患者問到使用激素問題，王濟華教授認為，激素對類風濕有一定的治療效果，對急性期的患者，用后會很快緩解癥狀，但有的人不適用，關鍵在于一些醫生用藥不規范。實際上激素是把雙刃劍，用對會有很好的效果，用不對會引起不良反

應。

功能鍛煉 最好選在中午

５０多歲的黃大媽患類風濕性關節炎后，腿疼得厲害。有一天，她發現把棉被墊在腿下面舒服多了，沒想到墊了半個月后她再想活動關節時，膝蓋已無法屈伸。

安麗教授說，黃大媽的關節已經強直，自然無法屈伸，患者要學會科學的功能鍛煉。一般來講，當類風濕性關節炎患者處于急性期、關節紅熱腫痛時，應盡量保持正確的體位、減少活動量，但也不是一動不動，可以在床上做蹬空動作。

患者病情穩定后，先室內后室外，以免造成關節再次損傷?；颊哌€應避免風寒、潮濕、感冒，室外鍛煉最好選在中午。

據《大河報》

編輯 ／ 王翠萍