大腦空白之謎

李宜雄 教授，中南大學(xué)湘雅醫(yī)院普外科副主任，長期從事胰島膽道疾病的臨床與基礎(chǔ)研究，診斷治療方面經(jīng)驗(yàn)豐富，發(fā)表論文三十余篇，參編專著五部。

李勁東 副教授，中南大學(xué)湘雅醫(yī)院普外科醫(yī)生，長年從事肝臟胰腺疾病的臨床研究，對肝臟胰腺外科疾病的診治有較深造詣，發(fā)表論文十余篇。

李宜雄教授、李勁東副教授近期曾在中央電視臺《健康之路——直播版》欄目做嘉賓主持，并在直播現(xiàn)場回答了觀眾提出的“為什么人的大腦會出現(xiàn)空白”的問題。

問：是什么樣的原因，會讓我們的大腦突然變空白了呢？

答：大約有五種原因：第一是腦缺血，第二是腦瘤，第三是癲癇，第四是低血糖，第五是精神錯亂。

問：腦缺血對大腦空白的影響是什么？

答：腦缺血顧名思義，就是大腦的供血出現(xiàn)問題了，供血出現(xiàn)問題會怎么樣呢？我們的細(xì)胞是需要有能量供應(yīng)的，如果缺血了，腦細(xì)胞顯然是不勞動的，一旦不勞動那就意味著我們的思維中斷了，就可能出現(xiàn)大腦空白。

問：腦瘤對大腦空白的影響是什么？

答：腦瘤就是腦袋里大腦組織長了腫瘤，那會出現(xiàn)什么情況呢？我們大腦里的空間就會被腫瘤占據(jù)，占據(jù)以后就意味著原來主管記憶和視覺的一些相關(guān)腦細(xì)胞受到壓迫，受到壓迫以后當(dāng)然也會不工作，也會產(chǎn)生大腦空白。

問：低血糖對大腦空白的影響是什么？

答：比如我們早上６點(diǎn)鐘就起床了，并急忙去上班，而沒有吃早點(diǎn)。到上午１０點(diǎn)的時候，忽然發(fā)現(xiàn)腦子不轉(zhuǎn)了，看著電腦發(fā)呆，因?yàn)槲覀兊拇竽X是需要營養(yǎng)的，血糖低了，大腦就會不好使了。

問：癲癇對大腦空白的影響是什么？

答：癲癇是一種大腦里的生物電的異常放電，其實(shí)我們生物體是有一種生物電的，當(dāng)它異常放電以后，我們整個大腦就發(fā)生紊亂了，四肢也會抽動，同時也會意識丟失。

問：有哪些因素可以導(dǎo)致血糖偏低，形成健康問題呢？

答：１．?dāng)z入不足，２．消耗過多，３．服藥不當(dāng)，４．肝腎功能障礙，５．胰島素瘤。

問：胰島素瘤具體在哪個位置，有哪些特點(diǎn)？

答：胰島素瘤實(shí)際上是胰腺β細(xì)胞的腫瘤，它可以發(fā)生在胰腺每個部位，主要是引起大量分泌胰島素，使血糖降低，從而引起一系列的癥狀。

問：胰腺的具體位置在哪里？

答：胰腺是腹膜后位的器官，橫臥在左上腹，它的位置比較深，一般摸不到，胰島細(xì)胞有１００萬到２００萬個，它們分泌大量的胰島素，胰島素瘤因?yàn)榇罅康囊葝u素分泌，會產(chǎn)生低血糖的癥狀。

問：什么是胰島素呢？

答：胰島素就是能夠使血糖降低的一種激素，如果過多的話，血糖就會低，如果多得太厲害，血糖也就會低得厲害，這個時候就會引起低血糖。

問：胰島素瘤的臨床表現(xiàn)是什么？

答：這個病最初表現(xiàn)為：一、交感神經(jīng)興奮的癥狀，比如說出汗、心悸，還有就是手腳有些微弱的癥狀，二、精神的一些癥狀。主要表現(xiàn)為頭痛、頭暈，有些精神錯亂，有的時候出現(xiàn)行為異常。嚴(yán)重的話，可出現(xiàn)昏迷。這些疾病一般的老百姓或者一般的醫(yī)生很容易會想到是神經(jīng)內(nèi)科的癥狀，沒有想到這個病真正原因在于血糖低。

問：胰腺炎最大的危險是什么？

答：胰腺炎分為輕型胰腺炎和重癥胰腺炎，重癥胰腺炎目前來講死亡率還是比較高的，最主要的危害就是對人造成生命的威脅；另外住院花費(fèi)也非常大。患者一般是長期酗酒的，或者是有膽囊結(jié)石又長期反復(fù)發(fā)作的。因?yàn)槲覀儑业囊认傺祝蟛糠侄际悄懩倚砸认傺祝绻磸?fù)發(fā)作胰腺炎的話，我們還是主張病人把膽囊切掉，防止胰腺炎的發(fā)生。

問：應(yīng)如何區(qū)別胰島素瘤腦部空白與其他疾病腦部空白，最主要的特征是什么？

答：胰島素瘤所引起的癲癇發(fā)作腦部的空白，有個很重要的特征，就是發(fā)作的時候，血糖是低的。如果病人發(fā)作的時候，他的血糖遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于正常水平，同時發(fā)作的時候如果給他喝一點(diǎn)糖水，吃點(diǎn)東西癥狀就會慢慢緩解。這個時候基本上就和腦部本身的原因沒有關(guān)系了，肯定是低血糖的原因。

問：胰島素瘤有遺傳性嗎？

答：大量的文獻(xiàn)上沒有找到有明確的遺傳性，但是有一種特殊類型叫做多發(fā)出德國內(nèi)分泌腫瘤Ｉ型的，這種胰島素瘤發(fā)病的情況比較多，有一定的遺傳性。

（網(wǎng)摘）

編輯 ／ 趙明建