治療冠心病，中藥有優勢

冠心病的病因不明，現已知260多種因素與發病有關。因此，治療起來比較復雜。以心絞痛為例，標準西醫治療包括增加心肌血液供應(如消心痛、心痛定等)，減少心肌耗氧量(如阿替洛爾)，防治血小板聚集與血栓形成(如腸溶阿司匹林、潘生丁)，抑制動脈粥樣硬化發展，提高心肌對缺血缺氧的耐受能力，治療與消除冠心病的危險因素(如治療高血脂、糖尿病、高血壓病)等。

這些西藥作用的原理清楚，藥效強大，為冠心病患者解決了疾苦。但是，它們的作用單一，每種藥物僅有一種作用或作用于一個環節，不能同時“擊中”多個靶點(藥物的作用環節稱為靶點)。因此，患者往往需要服用多種藥物，有的甚至需要10余種藥物，才能完成標準治療。

冠心病患者每天揣著這一“籃子”藥，給生活與工作帶來很大不便。有些患者不得不放棄正規治療，極大地影響了實際治療效果。因此，國際醫學界一直希望能開發出服用方便，能同時作用于多個靶點的防治冠心病藥物。

單味中藥，治療多個靶點

近年來的研究發現；單味植物中藥含有許多種化學成分，由數味藥組成的中藥復方，其化學成分就更加復雜，可以稱得上是“天然復合化學庫”。中藥化學成分的復雜性，決定了它們有多靶點作用。多年來西藥開發一直未能達到“一箭多雕”的目的，卻在有幾千年歷史的中醫藥寶庫里發現了曙光。

讓我們先來看看單味中藥的抗冠心病多靶點作用。黃楊寧是從—種叫黃楊林的植物中提煉精制而成的中成藥，它既能抗心肌缺血，又有抗心律失常的作用，常用于冠心病合并心律失常的治療。以單味中藥制成的制劑就有多個作用靶點，復方中藥制劑的作用環節就更多了。

千年丹參再煥新彩

復方丹參滴丸是治療冠心病的小復方中藥制劑的“代表作”，僅由丹參、三七、冰片組成。但是，它的作用確實非常強大。僅丹參一味，就已發現可明顯降低冠心病患者血清中脂質過氧化物濃度，提高過氧化物歧化酶活性，清除自由基，同時還具有抗缺血、缺氧、保護心肌細胞功能的作用，還能抗組織纖維化，抑制動脈粥樣硬化發展，防治心肌再灌注損傷。三七的作用同樣很廣泛，其含有的皂甙類成分，有類似人參樣的強壯作用，具有提高機體應激能力、抗疲勞等作月。三七與丹參均有抑制血栓形成和抑制血小板聚集、降低血黏度等作用。冰片的芳香通竅作用對緩解心絞痛也起著極為重要的作用。

以這三種“多彈頭”中藥組成的復方丹參滴丸，不僅能在緊急情況下含服，緩解心絞痛，而且能改善血液黏度、抗心肌缺血，還調整血脂，使“壞”的血脂成分降低，“好”的血脂成分升高，從而有一定抑制動脈粥樣硬化斑塊形成的作用。

值得稱道的是，復方丹參滴丸制劑工藝相當精致，極小的一瓶藥可以用上三至七天。

那么，比較復雜的大復方中藥作用又怎樣呢?以精制血府逐瘀膠囊為例，它含有丹參、當歸、川芎、枳實、牛膝、柴胡等近10味藥物，既有降低血黏度，提高心肌對缺血耐受能力，也有保護血管內皮功能，并能提高心肌的血液供應量，發揮抗心肌缺血的作用。精制血府逐瘀膠囊因其多方位的作用，常被用于防治冠心病介入性治療后再狹窄，彌補了西藥治療在這方面的缺憾。

中藥藥瓶子將取代西藥藥籃子

過去中藥需煎煮，傳統劑型的中成藥給人的印象同樣也是“傻、大、黑、粗”，很難讓服慣了小藥片的西方人接受。再加上中藥的化學成分復雜，研究起來困難很大。所以，許多中藥復方制劑缺乏系統的實驗依據與臨床觀察，成為一塊塊未被雕琢的“和氏璧”，不被西方主流醫藥市場所認可。

近年來，隨著科學技術的進步，中藥復方研究開發技術不斷創新。新近開發上市的中藥制劑，無論劑型還是外觀形象都大為改善。相信不久的將來，會有越來越多的，能同時擊中多個靶點，作用機理明確，制劑工藝精良，療效確切可靠的新型中藥復方制劑用于冠心病臨床治療。到那時，越來越多的冠心病患者將告別“藥籃子”，以“藥瓶子”——盡可能少的藥物，獲得健康、高質量的生活。

[編輯：上善]