60周歲的陸某,在家人為他慶賀生日時,由于興奮過度,在酒席上突然發生頭暈、惡心、嘔吐,隨即右側肢體不能動彈。家人驚慌不已,立即把他送到醫院求診。頭顱CT片診斷為急性腦梗死。詢問病史得知,患者有高血壓病史多年,平時未作正規治療。近半年來常出現陣發性頭暈頭痛、視力模糊、肢體麻木等癥狀,但他卻不以為然,還責怪家人大驚小怪。這次釀禍,雖經活血化瘀、營養腦細胞、降低顱內壓等積極治療后轉危為安,但最終還是留下半身不遂的后遺癥。陳老先生的情況則不同。已有83歲高齡的他,平素體弱多病,高血壓病史長達40余年,還伴有冠心病。2年前出現了一過性的頭暈、頭痛及視物不清、肢體麻木、嗜睡等癥狀,但陳老先生頗有自知之明,立即來醫院就診。通過望、聞、問、切,四診合參,確定陳老先生的癥狀為卒中先兆,證屬氣虛血瘀,用益氣活血、調補肝腎的方法。經不間斷的治療,老人自訴這2年來吃得下、睡得著、大小便正常、走得快、精神爽。
從上述的病案看,兩人都有高血壓病史,都有卒中的先兆癥狀,后者還合并冠心病,但治療效果卻明顯不同。前者留下半身不遂后遺癥,后者盡管83歲高齡,仍健康平安。可見對卒中先兆的及時發現和治療是至關重要的。
中醫中藥治療卒中先兆有較大的優勢。筆者從臨床實踐中感到,卒中先兆者以氣虛血瘀為多,臨床常見心悸氣短、倦怠乏力、大便溏薄或頭暈頭痛、肢體麻木或視物出現暫時不清等,治療當益氣活血,并自擬益氣活血通脈方。
黃芪30克,當歸15克,川芎15克,地龍15克,天麻10克。隨癥加減,煎湯,每日一劑,一個月為一個療程,一般需3—6個療程或更長。
經臨床驗證,該法不僅能防治卒中先兆,且對腦供血不足、卒中、高脂血癥、高黏度血癥都有明確的療效。我們觀察了68例,并與單用西藥治療的30例進行比較,發現中藥益氣活血在改善肢體功能缺損,降低血黏度和血脂方面均有顯著療效。
特別提醒那些出現過卒中先兆或未出現卒中先兆但患有心腦血管疾病的患者,平時也要積極治療,以防止卒中的發生。
卒中先兆的常見表現:
1.突然的眩暈或頭痛;
2.一過性的視物不清或失明;
3.突然舌硬或失語;
4.突然的肢體麻木、活動不便;
5.不明原因的嗜睡。
這些癥狀有時單一出現,也可能合并出現。每一次出現,都是一次警鐘。雖然不是每個卒中患者都會出現卒中先兆,但有1/3以上的患者如不及時采取治療措施,會發生卒中。
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