膽汁反流性胃炎需注意什么？

問：我是一位慢性淺表性胃炎，慢性膽汁反流性胃炎患者，今年43歲，體重49公斤。飯量很小，怕冷、辣、硬的飲食，稍吃多點就不消化，長期靠吃多酶片消化藥。請幫我制定治療的方案。

答：膽汁反流性胃炎是慢性胃炎的一種特殊類型，其病因為膽汁反流。正常在胃的出口有一個“開關”，即幽門括約肌，放松時允許胃內食糜通過進入十二指腸。如幽門括約肌“關不緊”，則十二指腸內的膽汁可以反流入胃造成慢性胃炎。

膽汁反流性胃炎患者，應長期服用胃黏膜保護劑，保護胃黏膜不被膽汁刺激。如蓋胃平，惠加強等。按您的描述，可初步考慮為胃動力不足引起的腹漲、消化不良，可口服胃動力藥，如嗎叮啉，促進胃排空，減少膽汁反流。若有消化酶不足，多酶片是可以吃的。因來信提供的信息不足，以上建議僅做參考，您可在當地醫生指導下使用。

膽汁反流性胃炎容易反復發作，發作與精神情緒不好，過食肥膩食物有關，因此平時的保健比較重要。飲食要清淡，不吃油膩食物，以免刺激膽汁分泌增多，加重返流和病情。宜進低脂高蛋白食品，如牛奶、豆類和魚類。進餐應細嚼慢咽，忌暴飲暴食，可少量多餐。不要飲濃茶、烈酒、咖啡，不要吃辛辣、過冷、過熱和粗糙帶殼的食物。去除某些加重病情的因素，包括戒煙、避免情緒緊張。如果大便不好，可以吃一些調節腸道的藥。