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骨折后需要補鈣嗎?

2006-01-01 00:00:00
藥物與人 2006年2期

問:我出差時不幸摔到,造成手腕腕舟骨骨折,手臂打了石膏非常不方便,我希望能快點長好,便詢問醫生應該吃何種鈣片效果好?可是醫生卻說,骨折初期沒有必要補鈣,保證正常均衡飲食就可以了。

答:當人不慎受傷造成骨折后,首先局部形成血腫引發疼痛。在受傷8小時后,體內的吞噬細胞開始形成肉芽和纖維組織,使骨折得到初步修復。在傷后半月以后,也就是說腫痛逐漸消退后,這時體內才開始分泌鈣質,并逐漸沉著形成骨痂,使骨折端愈合趨于牢固。所以半月以內,體內的鈣質不會參與骨折斷端的修復。另一方面,由于骨折后引發骨質的破壞,體內游離鈣會明顯增高,人體處于高鈣狀態。這時服用鈣制劑,會使體內血鈣更加增高,過高的血鈣可造成人體內甲狀旁腺分泌的甲狀旁腺素受到抑制。半月后,當骨折愈合需要鈣質時,這時,過低的甲狀旁腺素會使體內血鈣降低。骨折斷端沒有鈣質的補充,從而會影響骨折愈合。

骨折后的病人,機體內處于高代謝狀態,會出現負氮平衡(蛋白質的消耗過多,攝取不足,造成體內蛋白質不平衡),所以,患者首先需要增加熱能和蛋白質,維生素類物質攝取。骨折也會造成鈣、鉀、鋅等微量元素的丟失,這些營養元素均可從飲食上獲取。如鈣,通過每天多喝2杯牛奶就可補充。由于經歷了創傷或手術的打擊,患者運動減少,原先的生活規律被打亂,患者往往食欲下降,飲食攝入不足,此時可在醫生指導下添加營養制劑如口服一些神經營養藥。在去除石膏后,即制動期后,可酌量補充鈣片。到戶外接觸陽光照射,以增加維生素D的合成,促進人體對鈣的利用,節制煙酒,同時進行一些功能性的輔助運動,多管齊下,對促進骨的早日愈合才更有意義。

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