眼睛也要“補水”

過去干眼癥屬于老年病，現在發(fā)病年齡卻越來越提前，是眼科門診最常見的疾病之一。在有中央空調工作的辦公室人群，特別是長期操作電腦者，患干眼癥的概率相當高。很多干眼癥患者在開始眼睛不適的時候自購眼藥點眼，如果使用的眼藥不當，則無法緩解干眼癥狀，還會加重眼睛的干澀。

干眼癥，又叫干燥性角膜結膜炎，是由于淚液分泌缺乏，或淚液過度喪失引起的眼結膜和角膜干燥。在我們的眼球表面有一層薄薄的淚液膜，肉眼很難看見。它的作用是持續(xù)地濕潤和潤滑眼球，使眼睛感到舒適。正常情況下淚液以一定的速度不斷地蒸發(fā)和被吸收，同時淚腺也持續(xù)地分泌一定量的新淚液進行補充，維持著眼睛的微環(huán)境和抗感染能力。當淚腺不能產生足夠的淚液，或其他因素使淚液膜的結構出現異常時，就容易導致干眼癥。

干眼癥的常見表現為眼睛疲勞、干澀，如果長期淚液分泌少，角膜得不到濕潤，角膜上皮就會點狀剝脫、角化，并可有明顯的瘢痕形成，看東西時就可出現視物不清的情況，眼睛可有異物感，眼睛磨痛、流淚或燒灼感，不能耐受煙、風、隱形眼鏡，眼睛充血。干眼癥嚴重威脅視力雖然少見，但有可能發(fā)生，主要是因為淚液中含很多抗菌物質和溶菌酶，淚液的缺乏會降低眼球表面的抵抗感染的能力，增加了角膜感染、潰瘍和穿孔的危險性。

哪些因素能引發(fā)干眼癥

淚液量在年輕時最多，隨著年齡的增加而逐漸分泌減少，在70歲的老人可減少90%，由于淚腺萎縮，淚液分泌的量減少了，里面所含的營養(yǎng)成分也減少，從而引起了干眼癥。中年人得干眼癥，多半是由于用眼習慣和辦公環(huán)境因素造成的。

干燥、濕度低的環(huán)境 環(huán)境因素可以導致干眼癥，煙霧、粉塵、干燥、風沙等都可以影響淚膜的穩(wěn)定性，暴露于這些物質也可以改變淚膜pH值。室內環(huán)境也可以影響干眼癥的癥狀，在中央空調或有暖氣的房間，在商場超市，北方冬季室內，在開空調的車內，在飛機上，濕度低，空氣不流通，加速了淚液的蒸發(fā)。

長時間操作電腦 電腦熒光屏的射線和閃動能刺激眼睛，同時看電腦時，眨眼的次數只及平時的1/3，造成淚液的分泌減少。所以長時間與電腦打交道的人，常常感覺眼睛干澀發(fā)脹，嚴重者將發(fā)展為干眼癥。

長時間開車 開車時開著車窗，兩邊的風對著吹，使眼睛里的淚液分泌過快，如關著車窗，使用空調，則車廂內濕度低，空氣干燥，而且開車時精神高度集中，瞬目減少，淚液分泌減少，長期處于這樣的環(huán)境下，就引發(fā)了干眼癥狀，不僅十分難受，而且也不方便開車。

一些口服藥物 包括異維甲酸（治痤瘡用藥），安定類藥（鎮(zhèn)靜催眠用），抗高血壓藥，抗過敏藥和胃腸道藥物。

如何確診

如果你經常感到眼睛干澀，懷疑自己得了干眼癥，可以去醫(yī)院的眼科門診做干眼癥檢查。干眼癥的檢查很簡便，用時短。可用試紙測量淚液分泌量，或采用專用儀器檢測。患者有干眼癥的癥狀，結合檢查的陽性結果，就可以做出干眼癥的診斷。眼科檢查尚需要排除某些疾病引起的干眼：如沙眼，可引起淚腺損壞，淚液營養(yǎng)成分改變。又如干燥綜合征，是一種全身免疫性疾病，引起眼睛內腺體的萎縮，引起干眼癥狀。面神經麻痹，甲狀腺功能亢進造成眨眼次數少，淚液分泌不足。角膜疾病，使角膜不平滑，淚液分布不均也可引起干眼癥。上述幾類干眼癥狀如果不及時治療，會有視力下降甚至失明的危險。

正確選用人工淚液

干眼癥患者可以使用人工淚液對癥治療。人工淚液是一種成分類似眼淚液的人造眼液。其成分除了水分之外，最主要的有兩種成分，一種是多分子聚合物，不同廠家出產的不同，其作用是為了保濕、潤滑，可以不同程度地緩解眼睛干澀癥狀，讓干澀的眼睛得到滋潤。另一種成分為添加的防腐劑，其作用是為了避免被污染，起殺菌抑菌的作用。防腐劑對角膜有一定的毒性，少數人使用后還有過敏反應。含防腐劑的人工淚液每天的使用次數不要過頻。如需要更頻繁的使用，則應在醫(yī)生指導下，使用單一劑量包裝的、不含防腐劑的人工淚液。這種人工淚液保存期短，開啟后需在24小時內用完。有的醫(yī)院還提供自產的人工淚液，不含防腐劑的人工淚液可以長期使用，不會對眼睛造成危害。干眼癥患者一定要明確，含有抗生素的眼藥水及眼藥膏是不能代替人工淚液使用的。抗生素眼藥水濫用，不僅不能緩解干眼癥狀，長期使用后，眼睛的正常菌群和生理環(huán)境都會被破壞，使病菌易侵入，嚴重的會引起角膜的損害。

人工淚液按性狀還分有水液狀和凝膠狀兩種，后者黏稠度較高，可使其覆蓋眼表面時間更長。如果癥狀比較輕，可以選用水液性的人工淚液，如果癥狀較重需要常點，可用凝膠狀的人工淚液。凝膠狀人工淚液使用后可出現短暫視力模糊，不要在開車時使用。需要指出的是，人工淚液只可以治標，不能治本，改變用眼習慣，常做眼保健操，才能防止干眼發(fā)生。

改善環(huán)境對干眼癥患者亦很重要，不要忽視環(huán)境的作用。干燥的室內可使用加濕器來減少淚液的蒸發(fā)，戶外風沙大時可以佩戴防風鏡。干眼癥同時眼瞼有炎癥者需要加用抗生素類眼藥，并用非刺激性清潔劑輕輕清潔眼瞼（如兒童用浴液），保持眼瞼清潔。嚴重的干眼癥患者可做淚道堵塞手術，能減輕癥狀，并可以減少人工淚液的使用。