體檢發(fā)現(xiàn)眼壓高是青光眼嗎？

問：我今年47歲，體檢時發(fā)現(xiàn)眼壓升高，右眼為26毫米汞柱左右，左眼睛為22毫米汞柱，會不會是青光眼？應(yīng)進(jìn)一步做哪些檢查？眼壓一直偏高會對視力有何影響？我現(xiàn)在覺得眼睛經(jīng)常發(fā)脹，從下午開始，一直到晚上，早上醒來眼睛感覺最舒服，這是青光眼的早期癥狀嗎？

答：正常眼壓范圍為10～21毫米汞柱；兩眼晝夜差別均小于5毫米汞柱，超過此范圍就是眼壓高。持續(xù)高眼壓可引起光感消失，瞳孔會散大，視神經(jīng)萎縮，最終可造成失明，所以眼壓升高要及早做出診斷，但一次眼壓偏高不能確定為青光眼，眼睛痛也不一定是青光眼癥狀，視力疲勞也可引起眼睛酸痛，確診青光眼需要做一系列的檢查，首先結(jié)合病史，是否有糖尿病、心血管疾病等，以往視力如何，是否近視，視力是多少，家族中有無青光眼患者，然后需要測量眼壓。眼壓是指眼球內(nèi)容物作用于眼球壁的壓力。眼壓大于3.20千帕（24毫米汞柱）為病理性高眼壓。眼壓在一日內(nèi)呈周期性波動。日眼壓波動大于1.07千帕（8毫米汞柱）為病理性眼壓。正常人雙眼眼壓接近，如雙眼壓差大于0.67千帕（5毫米汞柱）也為病理性眼壓；其次應(yīng)檢查眼底，觀察視盤改變，青光眼的視盤改變具有一定的特殊性，常表現(xiàn)為病理性陷凹，陷凹與視盤直徑的比值（C/D）表示陷凹大小，比值大于0.6或雙眼比值差大于0.2為異常；眼底檢查可觀察視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層缺損，由于它可出現(xiàn)在視野缺損前，被認(rèn)為是青光眼早期診斷指征之一。視野檢查對青光眼的診斷有重要價值，因為它代表了視神經(jīng)的損傷。

測量了眼壓后，要做前房角鏡的檢查。房角開放者為開角型青光眼，反之則為閉角型青光眼。通過上述檢查，可以確定青光眼及其分型，從而采取正確的治療方法。

青光眼治療的方法是降低或控制眼壓，促使房水排出，根據(jù)青光眼的病因病機(jī)，可選擇藥物或手術(shù)治療。