欽州市城區醫療機構門診消毒質量監測分析

【關鍵詞】醫療機構門診；消毒質量

文章編號：1003-1383(2006)03-0330-02

中圖分類號：R 187文獻標識碼：B

為了解我市城區醫療機構門診消毒工作質量和效果，為今后的醫療機構消毒管理提供科學依據，防止醫源性感染，切實保障廣大人民群眾的身體健康，我們于2005年7~8月對我市城區國有各類醫院門診、單位衛生診室、個體診所進行了消毒質量檢測。現將結果報告如下。

對象與方法

1.對象7間國有各類醫院門診，18間單位衛生診室，28間個體診所的空氣、醫護人員的手部、物體表面、消毒液、滅菌物品。

2.方法依照中華人民共和國消毒技術檢測方法，按照醫院消毒衛生標準GB159821995和消毒與滅菌效果的評價方法與標準GB159811995的規定進行采樣和判斷。

結果

1.使用中的消毒液污染檢測結果抽檢樣品共112份，合格101份，合格率為90.18%；0.1%新潔爾滅合格率最低，器械消毒液合格率最高。見表1。

2.滅菌物品污染檢測結果抽樣116份，合格107份，合格率為92.42%；注射器與針頭合格率最低，壓舌板合格率最高。見表2。

3.空氣、物體表面與醫護人員手部污染檢測結果共抽檢275份樣品，合格109份，合格率39.64%。空氣、物體表面、醫護人員手部污染比較嚴重，其中在個體門診的樣品中，檢出金黃色葡萄球菌1份。見表3。

4.國有各類醫院門診、單位衛生診室、個體診所污染檢測結果共抽檢503份樣品，合格317份，合格率63.02%。其中國有各類醫院合格率最高，其次是單位衛生診室，個體診所合格率最低，三者差異非常顯著，χ2=24.22，P<0.01，見表4。

討論

本次調查正在使用的消毒液樣品共112份，合格101份，合格率為90.18%，0.1%新潔爾滅合格率最低，僅為80.00%；滅菌物品樣品116份，合格107份，合格率為92.4%，注射器與針頭合格率最低，僅89.74%。與張玉紅報道的同類城市的結果相近^[1]。導致合格率低的原因一是部分診所防止醫源性感染的意識不強，消毒知識缺乏，消毒藥物不按規定進行配制和使用，更換不及時，濃度不夠，消毒時間不夠長；二是消毒設備缺乏，有些個體診所或采用蒸沸法，或采用家用高壓鍋加鋁飯盒（無孔）作滅菌容器；三是消毒滅菌后的物品保存使用時間過長。而調查抽檢空氣、物體表面與醫護人員手部樣品275份，合格109份，合格率僅為39.64%。在個體門診的抽檢樣品中，檢出金黃色葡萄球菌1份。污染嚴重的原因一是醫護人員不注意保持清潔和消毒；二是消毒物體表面時，不更換消毒劑，使用的抹布不及時清潔消毒；三是室內空氣消毒方法落后，紫外線燈管超期使用，且配置不足，或安裝位置不當，或燈管表面灰塵多。部分個體診所雖配置了合格的紫外線燈，但消毒工作流于形式，隨意性很大，不能嚴格按照標準進行消毒，有的根本不消毒。調查國有各類醫院門診、單位衛生診室、個體診所的污染狀況，共抽檢503份樣品，合格317份，合格率僅為63.02%。其中國有各類醫院合格率最高，為81.71%，個體診所合格率最低，為53.25%，三者差異非常顯著（χ2=24.22，P<0.05），與朱建榮的報道相近^[2]。國有各類醫院消毒藥械配量齊全，醫護人員素質較高，院內感染管理組織制度健全。單位衛生室、個體診所消毒質量較差。

根據本次調查結果，筆者建議加強領導，提高醫務人員的自身保護能力，定期舉辦醫務人員的消毒知識培訓班，提高消毒技術水平，嚴格按照醫院消毒管理技術規范進行消毒。尤其是要抓好單位衛生室、個體診所的消毒管理工作；加強《傳染病防治法》、《消毒管理辦法》、《醫院感染管理規范》的宣傳貫徹力度，強化醫務人員的法制觀念；加強經常性的消毒質量監測管理，切實提高消毒質量。

參考文獻

［1］張玉紅.渭南市醫療機構消毒效果檢測分析［J］.職業與健康.2005，21（10）：1548-1549.

［2］朱建榮.寶應縣城區社區2004年個體門診消毒質量檢測結果［J］.職業與健康，2005，21（6）：874-875.

(收稿日期：2006-03-02修回日期：2006-05-08)

(編輯：潘明志)

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