護士長在臨床護理教學中的管理作用

【關鍵詞】護士長；臨床護理教學；實習生管理

文章編號：1003-1383(2006)03-0323-02

中圖分類號：R 642.44文獻標識碼：B

臨床護理教學是在一個復雜的環境中進行的，在這一環境中，護士長、臨床教師、護生及病人等均有其權力和職責，但是他們之間有時相互矛盾，這些給臨床教學工作帶來一定的難度，護士長的組織和管理能力，直接影響到臨床護理教學質量，如何發揮護士長在臨床護理教學中的作用，進行有序的組織管理和協調，以取得滿意的教學效果，筆者結合臨床教學實際提出以下建議。

1.明確臨床護理教學目標，組織實施教學計劃

護士長只有明確教學目標，才能在臨床教學中對帶教老師和學生有明確的指導和培養方向。在每次學生來院實習時，護士長應與臨床帶教老師、實習生一起討論實習計劃，使他們能很好地了解實習目的和要求，帶教老師根據不同的層次，如對中專、大專、本科的護生有針對性地進行帶教，并做好具體每一周的工作安排，如本科護生一般實習四周，第一周主要讓學生了解病區環境，掌握各班職責，鞏固基礎護理理論知識和操作技能，了解本病區的病種特點；第二周要求掌握本病區病種的護理常規，在帶教老師指導下運用護理程序對病人進行整體護理和健康教育；第三周要求掌握本病區專科護理理論及技術操作，參與護理管理，組織召開一次病人座談會，學會排班；第四周要求針對本病區病種特點，組織一次護理查房，完成一份完整的護理病歷書寫，進行出科理論和操作考試。讓學生明確每周的工作要求，如每周必須掌握的內容，完成護理病歷書寫、護理查房、理論及操作考試的時間，并達成共識，這樣雙方才能有條不紊地按照實習計劃的要求去開展工作。但每周的工作計劃并不是固定不變的，應根據臨床實際情況的變化適當調整。

2.把握臨床護理教師和學生心態加以正確引導

作為臨床護理專業教師，要熱情、樂觀向上、思維活躍、有創造性、端莊整潔，能很好地控制自己的情緒，對挫折和失敗有高度承受力^[1]。在臨床教學中，帶教老師不要因心情不好隨意在病人、醫護人員面前呵斥、批評護生，不考慮護生的感受，在同事中不負責任地對護生評頭品足，做錯事也不要把責任推到學生身上，導致學生自尊心受到嚴重傷害，甚至厭學；老師對護生某些不現實的觀點或遠大的抱負不能接受時，如個別學生有出國留學打算，不要有打擊或者嘲笑，讓學生覺得做護士前途渺茫。帶教老師更不要因為工作太忙或某些病人過于刁難導致情緒不佳，把心中的憤怒發泄到護生身上，臨床操作時不帶學生一起完成，讓學生無所適從。作為護士長應注意觀察臨床帶教老師工作中的情緒波動，適時加以引導，既要確保病人得到高質量的護理服務，又要保障臨床教學活動不對護理質量造成影響，注重臨床護理教師職業道德修養，關心愛護護生，促進護生身心的成長和發展。有的護生并不是自愿學習護理專業，因此在實習過程中得過且過，上班遲到甚至曠工，并編造種種借口和謊言欺騙老師和護士長；有的護生為了完成作業，在轉科前一天匆匆忙忙抄襲他人作業，認為帶教老師沒有時間過多地批評她們；有的護生發生差錯事故不報告，或帶教老師同護生一起隱瞞，如有的學生接錯液體，帶教老師發現后悄悄換下，如病人不反映，護士長很難發現。因此護士長和臨床護理教師應注意覺察護生心態變化，加以正確引導，嚴肅對待護生欺騙和舞弊行為，以免對病人、學生、師生關系產生有害作用，威脅病人的安全，影響醫院的聲譽。如果護士長不認真對待，妥善處理這些不良行為，還可能給護生留下錯誤印象，認為這些行為是可以接受的，導致其他表現較好的同學的不滿或效仿。

3.重視對臨床帶教老師的培訓，提高臨床護理教學水平

隨著護理專業專科、本科生的增加，他們大多具有求知欲強、善于思考、理解能力強、接受新事物快的特點，對臨床帶教老師的要求越來越高，選好帶教老師、做好教學管理是實習關鍵。護士長應按教學要求安排帶教老師：中專實習護生安排護師職稱以上人員帶教，大專、本科實習護生安排具有大專或本科以上學歷或主管護師以上職稱人員帶教，以保證教學質量。護士長應重視對臨床帶教老師的培訓，鼓勵臨床帶教老師參加護理專業自學考試或成教函授考試，提高知識水平和學歷，組織參加護理操作技能比賽、小講課比賽、護理查房比賽、護理教師短期培訓班等。繼續教育是一種順應時代和科學技術飛速發展需要的教育形式，是開發人才資源的有效途徑，也是新時期加強護理隊伍建設的必然要求。我科室共有12名護士，有91.7%的護士均參加不同形式的護理專業自學考試或成教函授考試，2人獲本科畢業及學士學位，9人大專畢業，在多次的護理操作技能比賽、小講課比賽、護理查房比賽均獲獎，護理教學質量明顯提高。實踐證明：高素質帶教班子是提高教學質量的保證^[2]。在臨床工作中，學歷高、知識豐富、善解人意的臨床帶教老師常受到護生的歡迎，護生更愿意跟她們探討護理工作中的困難和問題，她們會以這樣的教師為榜樣，日后的工作塑造她們的形象。

4.重視評教評學，不斷改進教學方法

護士長應參與評教評學活動，不應以工作忙為理由委托個別臨床帶教老師組織和參加。我科的做法是：每批實習生來我科室實習準備轉科前，由總帶教老師和一對一的帶教老師給學生進行理論的技術操作考試，然后由護士長和總帶教老師召集本科室的護士、實習護生、進修生以集體座談的形式進行評教評學活動，學生各抒己見，說出自己在本科室實習的體會，對老師的要求和建議，如有位男護生反映他的帶教老師太嚴厲，操作不對時老師雖然出于好心批評，但批評的口氣讓人很難接受，要求老師以后批評學生時注意方式方法，讓學生心服口服地接受。帶教老師對實習生也進行評價，提醒她們在以后的實習中應注意的問題。并評出優秀帶教老師和優秀實習生。通過參加評教評學活動，護士長可以了解本科帶教的情況，發現帶教中的不足，探討更好的帶教方法。

筆者對護士長在臨床教學中的管理作用進行了探討，旨在引起廣大護士長們在繁忙的護理工作中重視臨床護理教學工作，為培養出滿足社會需求的合格的護理人才做出應有的貢獻。

參考文獻

［1］宮玉花，王艷，陸虹，等.對臨床教師有效教學行為的調查［J］.中華護理雜志，2003，38(1)：10-12.

［2］劉連珍.雙向教學評價在臨床實習管理中的應用［J］. 中華護理雜志，2001，36(8)：618-619.

(收稿日期：2006-03-18修回日期：2006-05-10)

(編輯：潘明志)

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