頸椎：健康身體的“瓶頸”

頸椎病在40歲以上的教師中發(fā)病率高達70％，是教師常患的職業(yè)病之一。這與教師伏案工作時間長，精力高度集中，姿勢單一、同定，日久造成頸部肌肉和韌帶的慢性損傷有關(guān)。臨床上常表現(xiàn)為頸部、肩部及手臂麻木、酸脹、疼痛，有人可表現(xiàn)為眩暈、猝倒等。一般結(jié)合x線、CT等檢查，不難確診。但也有不少頸椎病患者，表現(xiàn)出以下種種特殊癥狀，易造成誤診、誤治，應(yīng)引起廣大教師注意。

1．血壓異常：頸椎病導(dǎo)致的血壓異常，以血壓升高多見，主要表現(xiàn)為頭痛、頭暈、頸部不適或疼痛，上肢無力或手指發(fā)麻。臨床上稱為“頸性高血壓”。其發(fā)病是由于頸椎病使椎一基底動脈供血不足及頸部交感神經(jīng)受到刺激導(dǎo)致功能紊亂所致。“頸性高血壓”患者，雖經(jīng)降壓藥長期治療，但仍不能控制，而按頸椎病治療后血壓常隨之降至正常。因此，當血壓異常而常規(guī)治療又久治無效時，請注意檢查頸椎。

2．心絞痛：頸椎病導(dǎo)致的心絞痛，主要表現(xiàn)為心前區(qū)疼痛、胸悶、心悸、氣短等一系列癥狀和心電圖改變，臨床上稱為“頸心綜合征”。常易被誤診為冠心病。其發(fā)病是由于第2、3頸椎骨質(zhì)增生壓迫或牽拉其前面的頸交感神經(jīng)節(jié)，使心神經(jīng)興奮性增高，從而使冠狀動脈產(chǎn)生異常收縮，導(dǎo)致供血障礙所致。“頸心綜合征”導(dǎo)致的心絞痛與頸椎負荷增加有關(guān)，突然扭頭、轉(zhuǎn)頸和長期高枕臥位易誘發(fā)，用手壓迫頸椎旁壓痛區(qū)，也可誘發(fā)或加重心絞痛癥狀，且服用硝酸甘油等治療心絞痛的藥物不能緩解，但按頸椎病治療后心絞痛等癥狀常可獲改善甚至消失。

3．視力障礙：頸椎病引起的視力障礙，主要表現(xiàn)為視力下降、視野缺損、眼球脹痛或抽痛、怕光，甚至單眼或雙眼失明等，臨床上稱為“頸性視力障礙”。常易被誤診為視神經(jīng)萎縮、球后視神經(jīng)炎等。“頸性視力障礙”多在頸椎退變后出現(xiàn)，或先有頸椎病癥狀，同時或相繼伴有視力障礙。發(fā)病早期多為間歇性出現(xiàn)，有時與頸部姿勢改變有關(guān)，眼科用藥治療效果差，但只要治療頸椎病，眼部癥狀就會改善，甚至消失。

4．吞咽困難：頸椎病引起的吞咽困難，主要表現(xiàn)為吞咽困難、頸咽喉部不適，或伴有惡心、嘔吐、聲音嘶啞等癥狀．臨床上稱為“頸性吞咽困難”，也叫“食管型頸椎病”。常易被誤診為食管癌、食管平滑肌瘤、癔病等。其發(fā)病是由于食道后璧受頸椎前緣骨刺或椎間盤突出壓迫、刺激所致。

5．聽力障礙：頸椎病引起的聽力障礙，主要表現(xiàn)為耳鳴、聽力下降、短暫失聽等，癥狀常在頸部受壓或突然轉(zhuǎn)動時明顯，臨床也可稱為“頸性聽力障礙”。其發(fā)病是由于頸椎病導(dǎo)致耳及腦部缺血引起神經(jīng)核功能障礙所致。

6．胃痛：頸椎病引起的胃痛，主要表現(xiàn)為胃腕疼痛、上腹飽脹，甚至惡心、嘔吐或燒心、反酸等癥狀，臨床上稱為“頸胃綜合征”。常易被誤診為胃炎、胃潰瘍等。其發(fā)病是由于頸椎病對頸部交感神經(jīng)產(chǎn)生不良刺激所致。由于“頸胃綜合征”癰在胃、病在頸，故治療應(yīng)先治頸、再治胃。

7．脫發(fā)：頸椎病引起的脫發(fā)，主要表現(xiàn)為頭皮毛發(fā)脫落明顯或頭皮毛發(fā)驟然發(fā)生片狀脫落形成斑禿，伴有頭痛、頭昏、耳鳴、失眠、多夢、惡心、嘔吐、記憶力下降、視物易疲勞，患者精神緊張、焦慮等癥狀，臨床上可稱為“頸性脫發(fā)”。其發(fā)病是由于頸椎病影響頭頸部血管和交感神經(jīng)，引起頭部供血不足所致。

除此之外，頸椎病還可以見到失音、失眠、頑固性咳嗽、頑固性呃逆(俗稱打嗝)、腹瀉、牙痛、乳房疼痛、嗅覺障礙、眼鼻口腺體增多等少見、不典型癥狀。中老年教師如見以上所述特殊癥狀，且通過常規(guī)方法治療無效者，應(yīng)考慮可能與頸椎病相關(guān)，盡快到醫(yī)院檢查治療。

相關(guān)鏈接：頸椎保健操

做操前，先自然站立，雙目平視，雙腳略分開，與兩肩平行。

前俯后仰：雙手叉腰，先抬頭后仰，同時吸氣，雙眼望天，停留片刻．然后緩慢向前胸部位低頭，同時呼氣，雙眼看地。做此動作時，要閉口，使下頜盡量緊貼前胸，停留片刻后，再上下反復(fù)做四次。

舉臂轉(zhuǎn)身：雙手自然下垂，先舉右臂，手掌向下，抬頭目視手心，身體慢慢轉(zhuǎn)向左側(cè)，停留片刻。在轉(zhuǎn)身時．要注意腳跟轉(zhuǎn)動45度，身體重心向前傾，然后身體再轉(zhuǎn)向右后側(cè)，旋轉(zhuǎn)時要慢慢吸氣，回轉(zhuǎn)時慢慢呼氣，整個動作要緩慢、協(xié)調(diào)。轉(zhuǎn)動頸、腰部時，要盡量轉(zhuǎn)到不能轉(zhuǎn)為止，停留片刻，回到自然式后，再換左臂。而換左臂時，放下的手要沿耳根慢慢壓下，換好手臂后同樣再做，來回反復(fù)做兩次。

左右旋轉(zhuǎn)：雙手叉腰，頭部緩慢轉(zhuǎn)向左側(cè)，同時吸氣于胸，讓右側(cè)頸部伸直后．停留片刻，再緩慢轉(zhuǎn)向左側(cè)，同時呼氣，讓左邊頸部伸直后，停留片刻，這樣反復(fù)交替做四次；要注意的是，動作要輕松、舒展，以不感到頭暈為宜。

提肩縮頸：雙手自然下垂，雙肩慢慢提起，頸部盡量往下縮。停留片刻后，雙肩慢慢放松地放下，頭頸自然伸出，還原。然后再將雙肩用力往下沉，頭頸部向上昂伸，停留片刻后，雙肩放松，并自然呼氣。注意在縮伸頸的同時要慢慢吸氣，停留時要憋氣，松肩時要盡量使肩、頸部放松，反復(fù)做日次。

(貴編 曉 月)

本欄信箱：xiaoyue@vip.sohu.com