“醫生,快救救我父親!”隨著喊聲,一位顏面青紫,呼吸、心跳停止的人被背進了急診室。當即心電圖顯示一條直線(全心停搏)。此時,再高明的醫生也回天無術了。
患者的病情及治療我們先不論,但背送哮喘發作患者這一不當的急救轉移行為,在一定程度上加速了患者的死亡是肯定的。當哮喘發作時,機體極度缺氧,呼吸肌最大限度地工作,需要吸入更多的氧氣和更多的排除肺內殘余氣體,以緩解體內重要器官缺氧,這是一種代償方式。此時如果背送患者,正好壓迫胸腹部,限制了腹式呼吸,加重了機體缺氧,如同雪上加霜,嚴重時可致患者呼吸衰竭,呼吸、心跳停止。
哮喘發作時,患者應保持情緒穩定,緊張反致缺氧加重。家屬不應忙亂無章,以免加重患者心理壓力。保持環境安靜、室內空氣流通;使患者坐位或半臥位,解開領扣,松開褲帶,避免胸腹受壓和不必要的搬動;清除患者口鼻分泌物,保持呼吸道通暢。如果老年患者或原有心臟病史者,可能為心源性哮喘,應立即舌下含服消心痛或硝酸甘油片1-2片。血壓高者含服心痛定1片,并且使患者下肢下垂。哮喘嚴重時,需肌注或靜脈給藥,同時吸氧,多數經治療后病情均能緩解。或待病情穩定后,用擔架或靠椅保持患者坐位,將患者安全轉送到醫院。