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熬夜男性當心眼病突襲

2006-01-01 00:00:00易魁先
保健與生活 2006年4期

經常熬夜工作的中青年男性請高度注意!當您結束一整夜的工作后,很可能遭到一種眼病的“奇襲”,突然感到眼前一片模糊,視野中心仿佛飄著一團黑霧,且看到的東西都是變形、縮小的。

高發人群:25—50歲視力正常的男性 這種專挑通宵工作的中青年男性“下手”的眼病有個冗長的名字,叫做“特發性中心性漿液性脈絡膜視網膜病變”。經常熬夜、過度疲勞、工作緊張、長期用皮質類固醇藥物等都是其誘發因素。“特發性中心性漿液性脈絡膜視網膜病變”主要發生在黃斑區,黃斑區是視網膜的一個重要區域,主要與精細視覺及色覺等視功能有關。和其他黃斑病變不同,這種病最常見于25—50歲的男性,僅有少部分是50歲以上的男性患者,女性則極少患病。由于相當多的患者身為公司、企業的高級管理人員或掌舵人,它又被通俗地稱為“老板病”。

常見癥狀:視力突然下降,眼前有黑影 患者發病時除了視力模糊、視野中心有黑影、視物變形、縮小外,視力也會驟降,下降幅度最低可至0.1,隔著兩三米連別人伸出幾根手指都看不清,而且單眼或雙眼都可出現癥狀。

一般來說,50歲以上的患者逐漸表現出上述癥狀,但中青年男性往往會在通宵熬夜之后突然發病。更奇怪的是,大多數的中青年患者平時視力正常,甚至視力絕佳。廣州某賓館一位不到40歲的老總就是一個典型例子。他是一名退伍軍人,發病前視力一直保持在2.0,沒想到在一夜之間視力大幅度下降。這些年來,他的病情時好時壞,有時視力恢復正常,但只要一熬夜,便馬上復發。

主要誘因:熬夜過度、疲勞工作、緊張等 為什么這種病會和熬夜工作如影隨形?專家表示,熬夜工作的人往往平時的工作壓力很大,生活也不規律,常常過度疲勞。再加上熬通宵時,人處于長時間的焦慮緊張狀態,毛細血管隨之發生痙攣,引起供氧不足。由于眼睛的黃斑區是全身耗氧量最大的地方,因此最先受到影響。

此外,長期用皮質類固醇藥物也可誘發色素上皮屏障破壞。如果對已經發生這種視網膜病變的患者使用皮質類固醇治療,其病情也會迅速惡化。

許多疾病來臨前都有跡可尋,可引起患者的警惕。然而,這種特殊眼病來襲前毫無征兆,且常規眼科檢查很難找到一丁點“危險信號”。

危險之處:病情嚴重者可近乎失明 此病的一大特點是大部分患者視力不經治療也能恢復到較好的水平,但復發率非常高。據統計,約1/3或半數的病例可以復發,10%的病例可以多次復發,50%的病例經過一年左右才會復發,更有甚者,病情暫時“休眠”的時間可長達10年。在此過程中,眼部病變范圍逐漸擴大,色素上皮萎縮嚴重。多次發作后,神經上皮功能衰退,最終造成視力永久性損害,嚴重者視力降至接近盲人水平。

需要特別注意的是,初次發作后通常會有“好轉”的假象,也就是進入慢性遷延期。這時,許多患者以為自己已經不治而愈,或者把最初的發病當成是一般的視力下降而置之不理,以致延誤治療時機。

“假象”分為三種。一是患者的視力明顯進步,甚至恢復。這是因為急性滲漏暫停,但實際上色素損害的范圍反而繼續增大。二是病情得到一定控制后,患者的視力保持良好狀態,但突然毫無先兆地卷土重來。有的患者5年間3次發作,發病點卻是同一位置。據介紹,80%的復發患者,發病位置在最初位置1毫米范圍以內,而精確到0.5毫米的病例則占65%。也有的患者新的發病點出現了轉移。三是每次復發,病情都會稍許加重,時間一長視力損害便很難恢復,因此復發次數越多的患者,視力會越來越差。

由于這種特殊眼病的確切發病原因不明,因而目前缺乏針對性的有效藥物治療。據介紹,療效相對較好的是采取激光治療手段,將光束凝聚在滲漏點上,止住滲漏。但是,光凝治療本身就存在著一定的危險,加上靠近中心凹的滲漏點不適于光凝,因此并不適用于所有患者。對于此病只有先行預防:應保持規律的作息時間,避免長時間陷入焦慮緊張的狀態。盡量避免頻繁、連續熬夜,如果因工作原因難以避免,最好定期到眼科接受造影檢查。此外,飲酒、抽煙都可造成毛細血管痙攣,因而也應戒除。一旦發病后,患者應注意避免光線刺激,可戴墨鏡保護病眼。

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