注射流感疫苗后為什么還會感冒？等

注射了流感疫苗為什么還會感冒?

山西太原 孫 瑛

流感，即流行性感冒，與我們通常所說的“感冒”并非一種疾病。流行性感冒是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，病原體為甲、乙、丙三型流感病毒。

而我們通常所說的“感冒”并不是一種傳染病，不具有流行性，它是一種急性上呼吸道感染，可由多種病原體所致，一年四季均可發病。它的病原體可以是病毒，如鼻病毒、柯薩奇病毒、腺病毒、副流感病毒等；也可以是細菌或支原體。

在臨床上，流感的潛伏期一般為1～3日。臨床可有急起高熱，全身癥狀較重而呼吸道癥狀并不嚴重，表現為畏寒、發熱、頭疼、乏力、全身酸痛等。體溫可達39-40℃，一般持續2～3天后漸退。全身癥狀逐漸好轉，但鼻塞、流涕、咽痛、干咳等上呼吸道癥狀較顯著，少數患者可有鼻出血、食欲不振、惡心、便秘或腹瀉等輕度胃腸道癥狀。

由于流行性感冒與普通上呼吸道感染間存在上述差異，接種流感疫苗自然不能預防普通上呼吸道感染的發生。另外，即便接種了流感疫苗也并不能永久預防流感的發生，因為流感病毒的抗原存在著變異。由于流感病毒的表面抗原的不斷變異，WHO每年召開一次年會，推薦流感疫苗株，以適應變化了的流感病毒。因此，當用疫苗進行流感預防時，需每年注射新流感疫苗。

舒 奇

眼袋腫垂是何因？

我今年才40歲，下眼皮就出現臃腫下垂，不知這是不是什么疾病，還是因為太胖引起的?該怎么辦?

湖南長沙 郭 江

隨著年齡增長，身體各部位組織都會出現退行性老齡病變，眼袋也會逐漸變性、變薄、萎縮、松弛、失去彈性，原來被包裹得很緊的眶內脂肪，由于前壁的薄弱、松弛而鼓了出來。這便是中老年人的眼袋自然臃腫，它與肥胖無關，而與年齡增長密切相關。至于像你這般年齡的人也有眼袋，這與個體、遺傳因素及某些不良生活習慣等有關，與疾病關聯不大。另外，眼袋有真性和假性之分，導致假性眼袋原因很復雜，如哭泣、各種眼病局部感染、食物和藥物以及化妝品過敏等都可引起眼皮水腫。隨著治療和消除病因，這種水腫性眼袋是會迅速消退的。由于組織的老化而形成的真性眼袋，是一種自然生理現象，任何藥物和高超的化妝技術也很難使之消失。只有通過整形美容外科手術，才能達到下眼皮平整的外形。

伍新華

痛風為啥越治越厲害？

我患有痛風。最近使用通益風寧治療。可是服用后癥狀不但不減，還加重了一些。藥物貨真價實，也沒過失效期。痛風為啥越治越厲害呢?

江蘇鎮江 王均田

通益風寧是治療痛風的一種藥物，含有別嘌醇和苯溴馬隆兩種成分。別嘌醇是目前唯一能夠抑制尿酸合成的藥物。苯溴馬隆又名苯溴酮、苯溴香豆酮或痛風利仙，是強有力的促尿酸排泄藥，適用于長期治療高尿酸血癥及痛風病。兩種藥配合，應用范圍廣，作用可靠。

開始應用此藥時，由于體內過去積存下來的尿酸結石溶解，來不及排泄，致血中尿酸濃度升高，處于過飽和狀態，轉移至關節滑膜沉著結晶，引起無菌性炎癥，誘發關節疼痛、紅腫等癥狀。又稱轉移性痛風發作。

一般來說，按照規定劑量和方法用藥，不易發生這種情況。因此，強調在醫生指導下用藥。中度或重度腎功能損害，腎小球濾過率小于20毫升份鐘者禁用。開始治療時，可同時應用少量秋水仙堿。同時采取多種措施堿化尿液，如多吃含堿的面食、堿性副食品及飲料(蘇打餅干、蘇打水、綠豆湯等)，用中藥青皮、陳皮、金錢草泡茶飲用。或口服碳酸氫鈉(小蘇打)。將尿液pH調節在6．2-6．8為最佳。同時增加飲水量，以增加尿量。

一旦轉移性痛風發作，可將通益風寧減量或隔日服用。此外，服用通益風寧治療期間，如癥狀加重還要注意是否飲食控制不夠進食了太多嘌呤，或同時應用了抑制腎臟排泄尿酸的藥物如阿司匹林、雙氫克尿噻、速尿等原因所致。如為這些原因所致，應及時解除。

徐棟華

為何血壓降下來反而不舒服？

我父親今年66歲，7年前被診斷為高血壓，斷斷續續地服用“絡活喜”“卡托普利”等降壓藥。最近他服了藥血壓降下來之后反而有頭暈、眼花等不適感。請問這是為什么?降壓藥還要不要吃?今后究竟該怎么治療才好?

安徽安慶 李正

你所述的情況可能有以下幾個原因：①不規則地服降壓藥，致使血壓時高時低、不穩定，這對心、腦等器官極為不利，容易并發腦出血和心血管病突發；②因血壓長期沒控制好，可能已并發腦動脈硬化、腦供血不足、心臟疾病，這都是導致頭暈、眼花的原因。

老年高血壓患者有如下臨床特點：①收縮壓升高明顯，舒張壓升高較慢或不升高，導致壓差加大，過去認為此類型高血壓是年齡增大的表現，危害較少，近來研究發現，老年收縮期高血壓對心、腦血管的危害比經典型高血壓(收縮期、舒張期血壓都升高)要大得多；②血壓隨體位變動而變化。這是由于血管硬化，其對張力和壓力及壓力變動的調節能力減弱所致；③血壓波動較大，隨季節、晝夜變化；④在血壓測量值增高的老年人中，有部分人實際血壓不高，這主要是因其肱動脈硬化，袖帶不能正常壓迫而致。這種現象稱之為假性高血壓，有隨年齡增長而增加的趨勢，不能貿然降壓；⑤容易發生并發癥。心、腦血管疾病突發為最嚴重的并發癥，其次是腎臟、眼底和大血管病變。

因此，經證實患有高血壓的老年人要堅持服用降壓藥，不宜擅自停藥和不規則用藥，宜選用利尿劑、鈣拮抗劑、血管緊張素轉換酶抑制劑和血管緊張素受體拮抗劑等藥物，初始降壓要平緩一些，在4～6周逐漸降之，達目標血壓后，選擇長效的降壓藥，這樣血壓就會逐漸平穩，減少降壓初期頭暈、眼花等不適的癥狀。此外，在服降壓藥的同時，也要注意改變生活方式和進行其他危險因素的治療。

徐 榕

長期補鈣為啥還骨質疏松？

我長期服用鈣劑補鈣，但是在進行骨骼檢查時，仍有骨質疏松，這是怎么一回事呢?

河北滄州 張文斌

長期服用鈣片還骨質疏松，可能由以下原因造成：

補鈣劑量不足 如果身體缺鈣，骨骼中的鈣便進入血液，引起骨質疏松。補鈣時使用的乳酸鈣、葡萄糖酸鈣、多種鈣糖片等，是鈣鹽制劑，它們所含的純凈鈣占1／8左右，一般人服鈣片，如用藥量不足，就不能滿足身體需要。應在醫生指導下，加大補鈣量。

補鈣方法不當 身體里的礦物質有一定比例，鈣與磷的比例為3：2，如果身體里的磷缺乏，也會影響鈣的吸收。盡管經常補鈣，也會引起身體缺鈣。另外，鈣的吸收利用需在維生素D的幫助下進行，身體缺乏維生素D，即便補鈣再多，鈣也不能被身體吸收利用，所以在補鈣時應補充磷和維生素D。

飲食干擾 某些食物會干擾鈣吸收。如菠菜含草酸較多，柿子含鞣酸較多，肥肉中含脂肪較多，這些酸性物質易與鈣結合成不易被人體吸收的物質，故在補鈣時應少吃這些食物。

不愛鍛煉 體育鍛煉能使鈣質向骨骼中沉積，防止發生骨質疏松，而缺乏鍛煉的人，即使補鈣，鈣也多是在血液中游離，然后通過尿液排泄一部分，不易進到骨骼中去。另外，體育鍛煉還能得到陽光的照射，陽光中的紫外線能把皮膚中的脫氫膽固醇變成維生素D，幫助鈣吸收利用，所以補鈣時要適當參加一些力所能及的體育鍛煉或體力勞動。

性激素缺乏 性激素也能促進鈣的吸收利用。老年人的性激素減少后，即使補鈣，也不容易被身體吸收利用，故老年人補鈣時，還應在醫生指導下，補充一些性激素。

其他因素 有些人愛吸煙喝酒，有些人生活不規律，有些人長期疲勞或精神緊張，還有些人有內分泌病和胃腸病，這些因素也不利于鈣的吸收利用。

總之，補鈣的效果不好有很多原因，具體是什么原因引起的，最好到醫院找醫生咨詢一下，針對原因進行糾正，這樣才能取得較好的補鈣效果。

董天恩