女人的２８天

月經是指伴隨卵巢周期變化而出現的子宮內膜周期性脫落及出血。正常的月經具有周期性，一般為21~35天，平均是28天。每次月經持續時間（經期）一般為2~8天，平均3~5天。一般月經期無特殊癥狀，但有一部分女性會在經期出現下腹及腰骶部下墜或隱痛等不適，并可出現腹瀉等胃腸功能紊亂癥狀。

女性月經周期的形成主要是由于調控卵巢功能的下丘腦和垂體與卵巢之間相互作用的結果，而子宮內膜周期性變化則是體內激素水平變化的具體體現。

在每一個月經周期中，卵巢發生一系列形態和功能變化，包括卵泡的發育、成熟、排卵、黃體生成以及雌激素、孕激素的周期性分泌變化。而雌激素、孕激素這兩種性激素的分泌變化導致子宮內膜經歷了一系列形態和功能變化。卵巢的這些變化是由于垂體腺分泌促性腺激素的變化所引起的，而垂體腺的分泌又受到下丘腦激素的控制。此外，卵巢分泌的雌激素和孕激素對垂體腺和下丘腦還可呈現反饋作用以調節它們的活動。總之，月經周期實質上就是下丘腦－垂體－卵巢軸的周期性功能變化的一種外在表現。

每個月經周期中子宮內膜的變化可分為3個階段，下面我們以28天為例。

第一階段表情

歷經時段:此階段為月經期。以月經期為起點，歷經第一日至第四日。

生理指數:★★

由于血液中孕激素和雌激素降到最低水平，同時由于子宮所產生的前列腺素共同導致螺旋動脈痙攣從而瓦解內膜的血液供應。這將引起內膜及其血管壞死脫落，如此造成的出血可將死掉的內膜沖入子宮腔內。另一方面，前列腺素的增多還可導致子宮肌層的收縮，這有助于血液和內膜從子宮腔排出，但也可引起伴隨經期出現的痛經。

注意事項：

經期要忌劇烈活動、禁房事及盆浴；少吃刺激性食物及冷飲。要勤換衛生巾，白天一般不超過四小時更換（炎熱時節則最好兩小時更換一次）

第二階段表情

歷經時段：現在是第五至第十四日。

生理指數：★★★

此期是由于卵泡生長，分泌的雌激素愈來愈多，使血液中雌激素水平逐漸升高，從而對子宮內膜產生修復作用。因此，內膜逐漸生長增厚，子宮腺體也隨之生長。

注意事項：

陰道分泌物也隨月經周期變化而就變化。增生期開始幾天分泌物少，臨近排卵期則分泌物明顯增多。

第三階段表情

歷經時段：第十五日至第二十三日，也就是兩次月經的中間階段，是非常容易受孕的排卵期。

生理指數：★★

這期是由于上一期末，成熟的卵泡排卵后生成黃體，黃體所分泌的孕激素作用于子宮內膜的結果。孕激素能使已增厚的子宮內膜中血管增生、充血，并使子宮腺體擴經彎曲而分泌粘液。這些內膜變化有利于受精卵著床(受孕)。假如這次月經周期中未受孕黃體就會由于得不到有關激素的支持作用而發生萎縮，從而停止分泌孕激素和雌激素。當血液中這兩種性激素降到極低水平時，肥厚的子宮內膜由于失激素的支持而發生壞死，出血和脫落，從此開始月經期。

注意事項：

分泌期陰道分泌物由排卵期的量多清稀狀變成稠厚而混濁。正常狀況下，不建議用護墊或穿緊身內褲，也不要用各種藥物洗滌，尤其是不做陰道內沖洗。

雖然月經周期的一系列變化在體內是激素變化的生理過程，有一定的規律可循，但是\"正常的周期\"只是一個相對的概念，尤其對十幾歲的青少年和即將到更年期的婦女。幾乎任何事情都會導致月經周期不規律，但人的精神心理因素（如劇烈情緒波動、環境改變或懷疑自己受孕等）可以通過下丘腦影響這種自動性周期變化，而某些疾病、最近所服的藥物或采用激素避孕方法等，也都可引起月經周期的紊亂。

如果發生以下癥狀，需要馬上看醫生：

* 你的月經周期小于21天或大于35天

* 你的經期常常不規律

* 你的月經持續時間大于一周

* 你的月經流量比平時多一倍以上

* 你的月經量比以前減少一半以上

* 經期的疼痛超出了你所認為的正常狀態，不服用鎮痛藥物無法正常工作或學習

* 非月經周期內陰道出血