老藥心得安有新用

普奈洛爾又名心得安、奈心安等，它主要用于治療心律失常、心絞痛、心肌梗死、高血壓病和充血性心力衰竭等疾病。近年臨床發現，普奈洛爾還可治療以下幾種常見疾病。

1．甲亢：普奈洛爾可以糾正甲亢病人的負氮平衡，適當減少甲狀腺素分泌。它可作為治療甲亢的輔助性藥物，不宜服用抗甲狀腺藥的患者也可選用。治療量按0．6～1．0毫克／公斤，通常劑量每天30～120毫克，分3次口服。

2．偏頭痛：普奈洛爾能防止動脈擴張，抑制腎上腺素釋放。它預防偏頭痛的療效與麥角制劑相似，但不良反應和禁忌證較少，尤其適用于禁用麥角胺類的偏頭痛病人。服用量：每次10毫克，1日3次，可逐步增至每天80～120毫克。如與阿司匹林合用，療效更佳。注意：糖尿病、支氣管哮喘、充血性心力衰竭等病人忌用。

3．焦慮癥：焦慮癥是一種常見的神經癥。臨床證明，普奈洛爾對以心慌、肌肉震顫、腹瀉等軀體癥狀為主的患者有一定效果，特別對一些學生在考試前出現的焦慮癥狀效果較好。可按常規量服用。

4．精神分裂癥：普奈洛爾治療急性精神分裂癥有較好效果。由于普奈洛爾不會像神經阻滯劑那樣阻滯突觸前的多巴胺受體，所以長期應用也不會發生多巴胺受體超敏而導致遲發性運動障礙。對照研究證實：普奈洛爾治療精神分裂癥效果與常用的氯丙嗪沒有顯著差異。

5．紅斑性肢痛：該病是以雙側肢端(特別是雙足)陣發性、非感染性血管擴張，伴有局部腫、熱、痛為特征的自主神經系統疾病，病因不明。據報道，普奈洛爾治療原發性紅斑肢痛癥有較好效果。如與利舍平、氯丙嗪合用，則療效更佳。

6．門脈高血壓：普奈洛爾可致肝動脈收縮，阻力增加，不但使肝血流量減少，還能降低門脈壓力。普奈洛爾5毫克加50％葡萄糖稀釋后緩慢靜注，10分鐘后，門脈壓力即可明顯降低。其治療有效劑量為每次40～180毫克，每天1次，從小劑量開始，逐漸加量。

7．多動腿綜合征：是一種與神經精神因素有關的特殊神經癥，患者常具有焦慮、緊張和抑郁性格。治法：每日30～60毫克，1日3次，4～5天癥狀無明顯改善可酌情加量。據報道，病人癥狀緩解后，用30～60毫克維持量治療1～3月，無復發，除心率稍降慢外，未出現其它副作用。

普奈洛爾雖有用途廣泛、療效可靠、價廉等優點，但也易出現乏力、嗜睡、失眠、低血壓、心動過緩、皮疹等副作用。所以，此藥應在醫師指導下服用，不可濫用。