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“蛇”纏老人腰 當心后遺癥

2006-04-12 00:00:00包佐義
家庭醫學 2006年6期

帶狀皰疹民間俗稱“纏腰龍”、“蛇纏腰”或“蜘蛛皰”,祖國醫學稱其為“纏腰火丹”,是一種叫作“水痘一帶狀皰疹”病毒引起的皮膚病。水痘一帶狀皰疹病毒與其它病毒相比有一個特點,就是有一種“嗜神經”的特征,對人的神經組織特別親近。人在兒童時期感染了此病毒后,悄悄地長期潛伏在脊髓神經后叉神經節的神經元內,當人體的細胞免疫功能降低,如過度疲勞、感冒等情況下,一旦風吹草動,該病毒即被激活,沿著神經纖維爬出來,引起相應神經支配區域內的皮膚帶狀皰疹。

水痘一帶狀皰疹病毒侵入人體后常常是“欺老怕幼”,所以它對人體神經損壞的程度往往與年齡呈正比,即年齡越大,受其毒性破壞的程度越嚴重。所以,同樣是得了帶狀皰疹,少年兒童患者可以照樣嬉戲玩耍,但老年患者卻因為神經纖維和神經細胞損害嚴重,疼痛十分劇烈。而且由于老年人對于神經損傷的自身修復作用較弱,所以在皮膚皰疹消退后往往還可能發生相當長時間的局部皮膚疼痛,醫學上稱其為“帶狀皰疹后遺神經痛”。特別是有些患內臟惡性腫瘤的老人,疼痛更為劇烈,有些甚至可持續數月甚至更長時間。

老年人患了帶狀皰疹后應及時應用抗病毒藥物治療。在沒有應用激素禁忌癥的情況下,及時配合應用皮質激素,以對抗病毒對神經纖維和神經細胞的表性破壞作用,緩解和預防帶狀皰疹和后遺神經痛。臨床認為,可在醫生的指導下用下列方法治療。

1.強的松10毫克,每日3次口服,用半月后改為10毫克一天2次。

2.維生素E100毫克,安乃近0.5克,每日3次口服。

3.消炎痛25毫克,維生素B1 20毫克,每天3次口服,連用5~7日為一療程。

4.強的松龍、利多卡因、維生素B12混合局部痛處封閉,有良好的止痛作用。

5.多慮平或阿米替林25毫克,每日3次口服,如發生在面部三叉神經區域的帶狀皰疹,可同時加服卡馬西平0.2,每日3次,連用半月。

6.中藥煎劑也有一定的治療效果,可用生地、當歸、赤芍、丹皮、懷牛膝、元胡、川楝子、桃仁、紅花、乳香、沒藥、枳殼、木香各10克,川芎6克,丹參15克,甘草3克。每日一劑,水煎分2次服,也有一定療效。

以上治療方法均應在醫生指導下應用。

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