防治膽囊病 預(yù)防膽囊癌

膽囊癌與膽囊疾病有密切關(guān)系，預(yù)防膽囊癌首先要防治膽囊疾病。

膽結(jié)石 手術(shù)發(fā)現(xiàn)膽囊癌有85％合并膽囊結(jié)石，兩病關(guān)系密切。預(yù)防膽結(jié)石，首先要規(guī)律的進(jìn)食(一日三餐)。如果不吃早餐，膽囊中充滿了膽汁，膽囊黏膜吸收水分，使膽汁變濃，此時(shí)膽固醇、卵麟脂大泡容易形成膽泥。其次是避免高蛋白、高脂肪、高熱量的飲食，食用纖維素豐富的飲食，以改善膽固醇的排泄，防止結(jié)石的形成。積極治療能引起膽結(jié)石的一些原發(fā)病，如溶血性貧血和肝硬變等。

膽囊結(jié)石伴有明顯癥狀或反復(fù)膽囊炎發(fā)作者；膽囊結(jié)石顆粒較多，直徑較小，易落入膽總管導(dǎo)致膽管炎和胰腺炎者；吉石直徑大于3厘米者；雖無癥狀而有膽囊癌變危險(xiǎn)者，均應(yīng)采取手術(shù)治療。其它情況一般應(yīng)保守治療，密切觀察。

膽囊炎 急性膽囊炎與膽汁淤滯和細(xì)菌感染密切相關(guān)。慢性膽囊炎一部分為急性膽囊炎遷延而成，但多數(shù)既往并無急性發(fā)作史。約70％的病人伴有結(jié)石。細(xì)菌感染，特別是大腸桿菌感染時(shí)，可分泌出一種酶，使膽汁中的膽紅質(zhì)沉淀，與鈣結(jié)合形成膽色素鈣。這些沉淀物附在鉆進(jìn)膽道后死亡的蛔蟲、蟲卵和一些炎性壞死組織的表面而形成結(jié)石。因此，應(yīng)積極預(yù)防和治療膽道蛔蟲病、糖尿病、腎炎、溶血性疾病，控制感染等。

膽囊炎的非手術(shù)療法包括：臥床休息，禁食，腹脹者胃管減壓；補(bǔ)液，糾正水、電解質(zhì)與酸堿平衡失調(diào)；解痙止痛；靜脈聯(lián)用有效抗生素，如慶大霉素、氨芐青霉素、先鋒霉素等；對80％～85％的早期病例有效。手術(shù)療法用于慢性膽囊炎已喪失膽囊功能，且感染者。

膽囊息肉 膽囊息肉是突出于膽囊組織表面的不正常組織。息肉有大有小，可能只有一個(gè)，也可能是數(shù)個(gè)。息肉分兩類，即非腫瘤性如膽固醇息肉、炎性息肉等；腫瘤性息肉樣變?nèi)缦倭觥⑾侔┑取ｎA(yù)防措施是要定期做B超動(dòng)態(tài)觀察；改變不良飲食習(xí)慣，如戒酒，少食燒烤、高脂肪及高熱量食品。生活要有規(guī)律，避免過于勞累等。膽囊息肉患者無論有癥狀與否，都應(yīng)早發(fā)現(xiàn)早治療。補(bǔ)充纖維素、維生素C、維生素B，和維生素E能減少膽囊癌發(fā)病的危險(xiǎn)；積極治療相關(guān)疾病，如糖尿病、慢性肝病等；治療急性膽囊炎，避免其轉(zhuǎn)為慢性。手術(shù)應(yīng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥：即(1)單發(fā)，無蒂息肉；(2)息肉直徑大于1厘米；(3)基底寬度；(4)50歲以上有癥狀的息肉；(5)膽囊壁增厚；(6)位于膽囊頸部的息肉樣病變。

膽囊癌的一般預(yù)防 多吃具有抗膽道、膽管癌作用的食物，如魚翅、雞肫、蕎麥、薏米、豆腐渣、猴頭菇；多吃具有抗感染、抗癌作用的食物，如蕎麥、綠豆、油菜、香椿、芋艿、蔥白、苦瓜、百合、馬蘭頭、地耳、鯉魚、水蛇、蝦、泥鰍、海蜇；多吃具有利膽通便作用的食物，如胡桃、芝麻、金針菜、海參。忌動(dòng)物脂肪及油膩食物。忌暴飲暴食、飲食過飽。忌煙、酒及辛辣刺激性食物。忌霉變、油煎、煙熏、腌制食物。忌堅(jiān)硬、粘滯不易消化食物。

肥胖、過重者容易發(fā)生癌癥，其中包括膽囊癌。營養(yǎng)平衡，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，維持適當(dāng)?shù)捏w重，可減少發(fā)生機(jī)率。

吸煙也是引起膽囊癌的重要因素，戒煙是減少膽囊癌癥的唯一選擇。接觸一些化學(xué)物質(zhì)也會(huì)增加膽囊癌的機(jī)會(huì)。