絕經(jīng)期綜合癥及其治療

絕經(jīng)期是女性生殖內(nèi)分泌發(fā)生重大變化的時(shí)期，表示女性卵巢功能衰退，生殖功能終止。目前的資料表明，大多數(shù)國家和地區(qū)婦女的平均絕經(jīng)年齡為48～51歲。40歲以前絕經(jīng)稱為早絕經(jīng)，這可能與卵巢功能早衰有關(guān)。

絕經(jīng)期綜合征在90%的絕經(jīng)前后婦女中都能發(fā)現(xiàn)。臨床表現(xiàn)輕重不等，受社會(huì)環(huán)境和個(gè)性特征等因素的影響，大部分人通過自身的調(diào)節(jié)及適宜的保健服務(wù)可以順利度過。但10～15%的人癥狀較嚴(yán)重，影響正常的生活和工作。具體癥狀大致如下：

1. 精神、神經(jīng)癥狀（58%）：有興奮型及抑郁型兩種，如情緒煩躁、易激動(dòng)、失眠、注意力不集中或記憶力減退、缺乏自信、行動(dòng)遲緩等。

2. 血管舒縮癥狀（75～85%）：陣發(fā)性面部潮紅、潮熱為最常見的癥狀，可伴脈搏加快，皮膚溫度升高。隨絕經(jīng)時(shí)間延長，癥狀減輕至自然消失。

3. 心血管系統(tǒng)癥狀：約30%患者有假性心絞痛，并伴有心悸、胸悶，受情緒因素的影響，患者會(huì)感覺全身不適，但心電圖及24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖大多正常，發(fā)作時(shí)用治心臟病藥物療效不明顯。約15%絕經(jīng)期的婦女有輕度高血壓，主要是收縮壓高，舒張壓正常，呈陣發(fā)性發(fā)作，在使用雌激素治療后癥狀可改善。

4. 骨質(zhì)疏松癥：因絕經(jīng)后第一個(gè)10年內(nèi)骨量的快速丟失導(dǎo)致，嚴(yán)重者可有骨折發(fā)生。

絕經(jīng)期綜合征的治療，首先應(yīng)解除思想顧慮，處在這一時(shí)期的婦女應(yīng)認(rèn)識(shí)到，絕經(jīng)是婦女人生中必然經(jīng)過的生理性過程，它表示生殖功能的終止，而非生命活動(dòng)的結(jié)束。其次，在此階段，宜少食刺激性大的食物，應(yīng)適量補(bǔ)充鈣及其他營養(yǎng)成分，同時(shí)堅(jiān)持體育運(yùn)動(dòng)，以保持身體活力。當(dāng)然，家人宜給予充分的理解和關(guān)心，以便穩(wěn)定情緒。如果仍有較嚴(yán)重的臨床癥狀，可借助藥物治療。如鎮(zhèn)靜劑、抗焦慮藥及一些中成藥。盡管2002年美國國立衛(wèi)生研究院公布的一項(xiàng)臨床試驗(yàn)（WHI）的結(jié)果表明，應(yīng)用雌、孕激素替代治療（HRT）有一些副作用，但目前專家們已達(dá)成共識(shí)，認(rèn)為HRT可減輕絕經(jīng)期癥狀，短期、小劑量的應(yīng)用是安全的，但必須在醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行。