性病蹤跡 口腔現(xiàn)形

一些常見的性傳播疾病在口腔黏膜上也會(huì)有明顯的病變。因此我們可以從口腔發(fā)現(xiàn)性病的蛛絲馬跡，有助于早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷性病。

淋病 淋菌性咽炎在臨床上較常見，表現(xiàn)為唇、頰、舌、牙齦、口底的黏膜充血，出現(xiàn)紅斑，甚至為火紅色黏膜面，也可以發(fā)生直徑為２～３厘米的潰瘍，表面覆蓋黃白色假膜。咽部周圍充血、發(fā)紅，表面有散在小皰，發(fā)音嘶啞。

尖銳濕疣 尖銳濕疣可累及唇、頰、牙齦、腭、舌和咽喉部。初期為淡紅色丘疹，逐步增大、增多，融合成乳頭狀贅疣，如菜花狀。顏色暗紅、灰白或灰黃，表面濕潤(rùn)、柔軟。隨著尖銳濕疣的增大，可堵塞呼吸道，危及生命。

梅毒 由性交、接吻、喂乳、輸血、共用飲食器具等引起的為后天性梅毒，由胎盤傳染的稱為先天性梅毒。無論哪種梅毒，都可能有口腔表現(xiàn)。

Ｉ期梅毒的主要表現(xiàn)是硬下疳，口腔是僅次于外生殖器的第二個(gè)好發(fā)部位。發(fā)病部位主要在唇、牙齦、舌、腭和咽喉部。患有唇部下疳者，表現(xiàn)為巨唇，唇的表面有棕色薄痂，常因化膿感染而潰爛，局部疼痛，有膿性分泌物。Ⅱ期梅毒可在感染后９～１２周發(fā)生，為全身多部位損害，在口腔方面表現(xiàn)為梅毒性口炎和梅毒性黏膜斑。先天性梅毒在口腔方面主要表現(xiàn)為口腔黏膜斑，即在口腔黏膜上出現(xiàn)稍高于正常黏膜表面的卵圓形斑塊，可以發(fā)生潰爛，一般無痛。

艾滋病 口腔表現(xiàn)是診斷艾滋病的重要指征之一。艾滋病患者常見的口腔征象有：

白色念珠菌病樣：其表現(xiàn)與常見念珠菌病相似，多發(fā)生在上腭及舌背部紅色區(qū)域，也偶見于頰黏膜。可見白色斑點(diǎn)或斑塊，且有局部黏膜潮紅，觸痛劇烈，舌苔白而厚，不易剝離。

毛狀白斑樣：位于舌后兩側(cè)邊緣的白色或灰色病變，并見有垂直的褶皺，病變可延伸到舌腹部、舌背部。

口腔皰疹樣：口腔黏膜上出現(xiàn)小水皰樣病變，其周圍可有紅暈，有些皰疹可連成片狀或條狀。

牙齦線形紅斑樣：沿牙齦邊緣出現(xiàn)界線清楚的火紅的帶狀紅斑，無潰瘍，無牙周袋。

卡波氏肉瘤樣：見于硬腭，也可發(fā)生于牙齦和舌，呈紫紅色或深紫紅色、淡藍(lán)色，類似血管瘤臨床表現(xiàn)的斑塊或腫塊。

據(jù)《醫(yī)藥星期三》

編輯 ／ 王翠萍

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