養(yǎng)生信箱

心臟也“過敏”

問：由于藥物過敏我長了一身皮疹，同時感到心慌，去醫(yī)院檢查了心電圖發(fā)現(xiàn)心律失常，醫(yī)生說這種心律失常與過敏有關(guān)，也就是心臟“過敏”了。心臟也會“過敏”，這是真的嗎？

甘肅平?jīng)?馬民

答：當機體發(fā)生過敏反應時，不僅會累及皮膚、消化系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)，引起皮疹、腹瀉和哮喘等，而且還會累及心臟，突出表現(xiàn)就是心律失常。醫(yī)生將這種心律失常稱之為過敏性心律失常，也稱之為“心臟蕁麻疹”或“心性變態(tài)反應”。

其實，過敏性心律失常并非少見，但容易被人們所忽視。這是因為發(fā)生變態(tài)反應時，如果過敏癥狀比較明顯，而心律失常比較輕微，人們就會忽視心臟所發(fā)生的變化。如果心律失常癥狀比較嚴重，患者出現(xiàn)心悸、心慌和有早搏、心動過速及心電圖顯著異常時，人們又會考慮可能是患了心臟病，很少去考慮它與變態(tài)反應的關(guān)系。因此，對于患者出現(xiàn)變態(tài)反應而又伴有心律失常癥狀時，也就是說患者同時具有發(fā)熱、皮疹、蕁麻疹、紫癜和心悸、胸悶、氣促等癥狀時，就醫(yī)時應向醫(yī)生講明自己的不適，以便于醫(yī)生做出正確的診斷。

此病的治療，首先是要注意消除過敏原的刺激，如花粉、食物、藥物，還有個別人因為穿著化學纖維衣服而致敏，也可引起頻發(fā)早搏，而當換穿棉織品衣服后早搏現(xiàn)象往往會自然消失，對于類似情況也要予以重視。其次是根據(jù)病情選擇抗組胺藥，必要時可考慮抗心律失常藥物的應用。一般來說，過敏性心律失常的預后較好，隨著過敏癥狀的消退，心律失常也將逐漸緩解或消失，很少留有后遺癥。

據(jù)《健康咨詢報》（Ｚ）

服藥期間莫吃柚子

問：本人患冠心病，血脂也較高。最近我看到兩種醫(yī)藥期刊上都登載有“服藥期間莫吃柚子”的文章，特別提到降血脂藥、抗過敏藥等不能與柚子同吃，否則將產(chǎn)生副作用。柚子是我平時較喜歡吃的水果，我想知道，上述說法是否正確或有根據(jù)？

廣東佛山 陳仁暄

答：已有研究表明，柚子與抗過敏藥特非那定的相互作用會引起室性心律失常，甚至致命性的心室纖維顫動。近年不斷有報道稱，他汀類降脂藥也不宜與柚子同吃，否則會使血藥濃度升高。研究發(fā)現(xiàn)，用１杯柚汁送服１片降脂藥洛伐他汀時，比用１杯水送服，血中洛伐他汀的濃度要高出１０～１５倍，也就是說，即使按正常劑量服藥，如果同時又吃了柚子或喝了柚子汁，結(jié)果也等于過量服藥，同樣很可能引起中毒。因此，為安全起見，服藥３天前和服藥后６小時都應避免吃柚子。

另外，柚子所含的成分可能還會與其他西藥發(fā)生不良反應。目前認為不能與柚子同服的藥物有：他汀類藥物，如洛伐他汀；鈣拮抗劑，如硝苯地平、尼莫地平；鎮(zhèn)靜催眠類藥，如舒樂安定；抗過敏藥，如特非那定等。病人(尤其是老年人)在服以上藥物時，最好還是暫停食柚。

據(jù)《食品與健康》（Ｗ）

長期喝豆?jié){會得高尿酸血癥嗎

問：我老伴已年近古稀，體檢血脂和血黏度都高。醫(yī)生建議，每天都要喝豆?jié){，我老伴已堅持兩年了，她的血黏度果然下降了。但有人說，長期喝豆?jié){會引起“高尿酸血癥”。請問，這是真的嗎？該怎么辦好呢？

河北省 余先生

答：要回答這個問題，首先要明確什么叫尿酸。尿酸就是人體內(nèi)一種叫嘌呤的物質(zhì)代謝的最終產(chǎn)物。人體內(nèi)嘌呤物質(zhì)的主要來源是人體內(nèi)細胞，其次為進食的動物性食物及含蛋白質(zhì)豐富的食物，如各類海鮮、蘑菇、豆類等。

豆?jié){是由黃豆加工而成的食品。這種食品中嘌呤的含量較高，如果你體內(nèi)的嘌呤發(fā)生紊亂，就會使尿酸增高，醫(yī)學上叫高尿酸血癥。像痛風就與尿酸增高有密切關(guān)系。如果長期尿酸增高不僅可以發(fā)生痛風性關(guān)節(jié)炎，還會引起腎功能損害等疾病。

因此，老年人每年健康體檢時，一定要化驗尿酸，這樣才知道您自己的尿酸高不高，一旦發(fā)現(xiàn)尿酸增高，你就應該盡量少食用豆?jié){。

據(jù)《健康之友》（Ｗ）

跑得快不如跑得久

問：跑步對于我來說是一件再熟悉不過的事情了，但是怎么跑才能達到更好的健身效果呢？有講究嗎？

答：長時間快跑之后，我們會感到呼吸急促、胸悶氣喘，有人覺得這樣才說明達到了一定的運動強度，只有堅持下去才能燃燒更多的脂肪。其實這種說法是不正確的。如果在跑的過程中氣不夠用，或者無法說話，此時身體燃燒的并不是脂肪，而是糖類，對減肥是毫無效果的。所以還是把速度降下來，心平氣和地跑吧。

據(jù)《生命時報》（Ｗ）

老花鏡當配即配不要拖延

問：我今年才４４歲，看遠的視力很好，但看近物，如看書報稍久就視物模糊、眼疲勞甚至頭昏眼脹，請問是不是要配老花眼鏡？

讀者 謝青玲

答：老花是正常的生理過程，克服老花的辦法，顯然是看近時戴一副凸透鏡，老花度數(shù)與年齡相關(guān)。例如，４５歲時老花是＋１．５０Ｄ(即１５０度)，到了５０歲，不管你戴不戴鏡，老花都會增加到＋２．００Ｄ(即２００度)。已經(jīng)出現(xiàn)了老花，強撐著不戴老花鏡，那么睫狀肌精疲力竭也調(diào)節(jié)不了，一定會加重閱讀困難，產(chǎn)生頭昏眼脹等許多癥狀，影響生活和工作，這是很不明智的。所以，老花眼鏡當配即配，不要延誤。年齡增長后，原先配的老花鏡度數(shù)不夠了，也要及時更換。

配老花鏡要考慮使用需要和習慣。老花鏡又稱為“尺光鏡”，就是說戴上老花鏡后，近點可以前移到一般的閱讀距離１尺，即３０多厘米。如果你的工作臺比較低，或者從事機器維修工作，那么近點就應在３０厘米以上；相反，如果你的工作距離較近，近點就在３０厘米以內(nèi)。因此，配老花鏡時要向驗光師講清你的需要，對鏡片度數(shù)作適當調(diào)整。有的中老年人看遠看近都需要眼鏡的幫助，那就要配兩副眼鏡了。要是嫌兩副眼鏡太麻煩，也可以選用從上到下屈光度漸增的多焦?jié)u變鏡片，一副眼鏡上方適用于看遠，下方適用于看近，使用起來會更加方便。

據(jù)《大眾衛(wèi)生報》（Ｗ）

射精“不爽”是何因

問：大夫，有一個難以啟齒的小毛病，就是自己射精時的快感一點兒也沒有了。是不是到了中年就會這樣呢？請問，有什么方法可以改善呢？

云南大理 小崔

答：臨床上造成這種射精快感不明顯的常見原因有以下幾種：

房事問題：如房事過頻，有的甚至每天１次或幾次，結(jié)果控制性生活的神經(jīng)會“疲于奔命”，有關(guān)的性活動神經(jīng)中樞也會“心力交瘁”，于是就使射精變得麻木、遲鈍，射精快感一落千丈。其次是房事過于急躁、粗暴或者雙方性器官過于干燥，局部不適感太強烈，這樣自然也會抑制性交快感的出現(xiàn)，正如吃飯狼吞虎咽一樣，怎么能品出滋味來呢？

年齡因素：男性器官的各項功能與睪丸分泌的睪丸酮的量與質(zhì)休戚相關(guān)。隨著年齡的增長，睪丸功能會逐漸退化，睪丸酮的量與質(zhì)也會發(fā)生變化，于是對性交體驗的敏感度也會隨之減退，這樣就勢必影響到射精時的快感。另外，隨著年齡的增長，各項神經(jīng)反射也會隨之減退，這也是造成快感不理想的原因。

性器官疾患：包莖與包皮過長，使房事最為敏感的陰莖頭不能完全外露，必然會使性交快感變差。慢性或輕微的尿道炎、精索炎、前列腺炎、精囊炎、附睪丸炎或睪丸炎等常見的一些疾病，不僅在平時會有一些癥狀，在房事沖動出現(xiàn)時更可加重癥狀，甚至在射精的一瞬間還會產(chǎn)生酸脹、隱痛等不舒服的現(xiàn)象，這樣的話，哪里還能體驗到性交時的最佳快感呢？

全身狀況：如患者有全身性慢性疾病或體力不佳，性交快感也會隨之減退。因為情緒不良，缺乏興趣，這樣自然也就很難出現(xiàn)完美的性交快感。如果再服用了某種藥物，例如安眠藥、鎮(zhèn)靜藥、抗過敏藥等，神經(jīng)的敏感度也會因此而下降變差。

據(jù)《大眾健康報》（Ｗ）

性生活是否會引起避孕環(huán)移位

問：我是一名中年婦女，最近因節(jié)育環(huán)發(fā)生了移位，結(jié)果影響了避孕效果。為此，我很想了解，夫妻兩性生活會導致避孕環(huán)移位嗎？

桂林 王娟

答：要了解這個問題，就必須先了解避孕環(huán)的設(shè)計特點，其次是子宮動力學和性活動改變，還有環(huán)的大小的選擇與環(huán)移位的關(guān)系。

子宮外形呈倒置的梨形，宮腔呈倒置的三角形，但這一形態(tài)會受子宮運動的影響而發(fā)生變化。在月經(jīng)期，子宮底上部收縮，下部松弛，使宮腔內(nèi)三角變小。而在兩次月經(jīng)中間期（排卵期）則相反，使得宮腔變大。鑒于以上原因，在宮內(nèi)節(jié)育器制造材料的選用上，普遍選擇彈性良好的物質(zhì)作支架，并按宮腔形態(tài)特點制成各種適合宮腔的避孕環(huán)。一般情況下，子宮周期性的運動和正常性生活引起的子宮節(jié)律性收縮，由于節(jié)育器的支架具有彈性，且能夠適應宮腔形態(tài)的變化，因此，不會引起避孕環(huán)移位，即使在子宮收縮時避孕環(huán)有所下降，也會因彈性而復位。環(huán)移位的原因大多是環(huán)號選擇不當，宮腔內(nèi)環(huán)移位往往是環(huán)號偏小，宮腔偏大，子宮肌層運動時可使環(huán)下移。環(huán)異位則多半是環(huán)號偏大，當子宮肌層運動時環(huán)可損傷子宮內(nèi)膜和肌層，久之而發(fā)生穿孔。綜上所述，只要環(huán)的大小及形狀選擇合適，子宮肌層的運動包括性生活引起的子宮節(jié)律性收縮，均不會引起環(huán)移位。

據(jù)《家庭醫(yī)生報》（Ｗ）