該痛不痛應(yīng)警惕

疼痛是機(jī)體受到某種傷害性刺激時(shí)產(chǎn)生的一種復(fù)雜的感覺，是臨床上最常見的癥狀之一，也是機(jī)體正常生命活動的一種保護(hù)性機(jī)制，但持續(xù)劇痛對人體也是有害的。然而，有些人尤其是老年人患病后卻沒有疼痛，從而放松了對疾病的警惕性，這是非常危險(xiǎn)的。

無痛性心肌梗死 老年人急性心肌梗死與中年人急性心肌梗死臨床表現(xiàn)差異較大。老年人的臨床表現(xiàn)不典型，據(jù)資料統(tǒng)計(jì)，無痛性心肌梗死在老年人中的發(fā)生率為５２％，而在中年人當(dāng)中還不足２０％。這與老年人敏感性和反應(yīng)減退、合并癥多、疼痛易被掩蓋有關(guān)?？梢姡绻粋€(gè)老年人沒有胸痛，但在勞累或靜息時(shí)出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、心悸等癥狀，均有必要做心電圖檢查。

無痛性消化性潰瘍 眾所周知，消化性潰瘍(胃、十二指腸消化性潰瘍)具有周期性和節(jié)律性疼痛、泛酸等癥狀。而老年人患消化性潰瘍時(shí)常缺乏上述癥狀，往往以出血或穿孔為首發(fā)癥狀。因此，對那些無癥狀性消化性潰瘍不伴有并發(fā)癥者難以做出早期診斷，有些無痛性消化性潰瘍是在檢查其他疾病時(shí)才被發(fā)現(xiàn)。因此，有條件的老年人應(yīng)定期做纖維胃鏡或鋇餐透視檢查，有利早期發(fā)現(xiàn)和治療消化性潰瘍。

無癥狀性肺癌 咳嗽、血痰、胸痛是肺癌的常見癥狀。但據(jù)報(bào)道，老年人患肺癌僅有１ ／ ４的病人出現(xiàn)上述典型癥狀。無癥狀的肺癌常是在健康檢查時(shí)才被發(fā)現(xiàn)的。因此，老年人尤其是吸煙者，出現(xiàn)持續(xù)半個(gè)月以上的頑固性、刺激性咳嗽時(shí)應(yīng)做痰細(xì)胞檢查，必要時(shí)做ＣＴ檢查。若發(fā)現(xiàn)有病變，可及時(shí)采取有效治療。

無痛性血尿 血尿常見于腎炎、腎結(jié)石、腎結(jié)核等疾病，老年人發(fā)生無痛性血尿則應(yīng)高度重視。臨床發(fā)現(xiàn)有１２．５％的血尿是由腎癌、膀胱癌、前列腺癌等腫瘤引起的，甚至是這些癌癥早期的唯一癥狀?；颊咭驘o疼痛而未能及時(shí)去醫(yī)院就診，待出現(xiàn)典型癥狀已到癌癥晚期，失去了治療的有利時(shí)機(jī)。因此，一旦出現(xiàn)血尿，不管是否疼痛，均應(yīng)立即去醫(yī)院就診。

無痛性血便 血便往往是大腸癌的早期表現(xiàn)，而老年人的血便常常沒有疼痛。腹瀉、黏液便等雖不是結(jié)腸癌所特有的癥狀，但絕大多數(shù)結(jié)腸癌病人均有腹瀉、黏液便。而這些癥狀與痢疾、腸炎等表現(xiàn)相似，常被忽視而耽誤了治療時(shí)機(jī)。可見，４０歲以上、出現(xiàn)血便、伴有原因不明的排便習(xí)慣改變者，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院請醫(yī)生做肛診或腸鏡等檢查，以早期診斷。

無痛性陰道流血 絕經(jīng)后的婦女一旦出現(xiàn)陰道不規(guī)則無痛性流血，既是宮頸癌和子宮肌瘤的癥狀之一，也是發(fā)生女性生殖道腫瘤的信號，應(yīng)去醫(yī)院檢查治療。肥胖、絕經(jīng)較晚、有腫瘤家族史的高危者對此更應(yīng)提高警惕。

據(jù)《健康生活報(bào)》

編輯 ／ 張秀陽

Ｅ－ｍａｉｌ:ｚｚｚｘｙ２００２＠１６３．ｃｏｍ