高價(jià)收藥的幕后黑手

\"最高價(jià)收藥138119......\"、\"高價(jià)回收中成藥、針劑、片劑139102......\"在北京的一些街頭地面，這樣的小廣告并不少見(jiàn)。根據(jù)國(guó)家藥品管理法的有關(guān)規(guī)定，經(jīng)營(yíng)藥品者必須獲得藥品經(jīng)營(yíng)許可，不允許私下買賣。為什么這些收藥者無(wú)視法律規(guī)定，明目張膽的做起回收藥品的\"黑買賣\"呢？他們的藥品來(lái)自何處？又銷往何方？筆者日前對(duì)這一情況進(jìn)行了暗訪。

回收藥來(lái)源：

病人和個(gè)別享受醫(yī)保者

按照收藥廣告上留下的手機(jī)號(hào)碼，筆者撥通了一名收藥者的電話，一個(gè)中年男子接了電話，筆者問(wèn)：\"我這兒有一些常用藥，有治感冒的、消炎的、止痛的，你收嗎？\"那人問(wèn)：\"什么時(shí)候過(guò)期？\"筆者回答：\"明年吧！\"他立即追問(wèn)了一句：\"你是參保的嗎？\" 筆者稱是，他立刻來(lái)了情緒：\"你去多開(kāi)一些治療高血壓、糖尿病的藥品，能開(kāi)多少開(kāi)多少，這些藥都能賣上價(jià)。開(kāi)出來(lái)就打電話找我，我給你最高價(jià)。\"

\"最高能給多少錢？\"

\"最高能給藥店售價(jià)的五成\"。

\"藥品交易安全嗎？\"該男子表示，他做這行已經(jīng)多年，絕不會(huì)泄露賣藥人姓名。他給筆者列出了許多\"暢銷\"藥名稱，包括一些限制出售的處方藥、針劑等，有治療癌癥、腎移植的藥都是奇缺的，能賣個(gè)好價(jià)。東北人對(duì)感冒藥、胃藥不感興趣：\"那種藥根本不值錢。\"

藥販子還告訴筆者，病人開(kāi)出來(lái)吃不完的藥是他們回收的來(lái)源，而一般的膠囊片劑他們大都是從享受醫(yī)保者手里買的，北京享受醫(yī)保的人很多，大多數(shù)人家里都有一大堆剩余藥品，這也是重要來(lái)源，當(dāng)然不管什么渠道收來(lái)的藥，他們賺得都不少。

一位不愿透露姓名的知情人告訴筆者，一些大醫(yī)院附近是收藥者的主要\"陣地\"，他建議筆者到那兒去看一看。筆者在一家三甲綜合醫(yī)院附近轉(zhuǎn)了一圈，在通往醫(yī)院大門口的一段路上，不足100米貼了有幾十張\"高價(jià)回收藥\"的小廣告，有的已經(jīng)被反復(fù)貼了好幾遍。\"這段路面上天天有人貼小廣告，城管的人當(dāng)天清理完了，第二天就又被貼上了。\"家住醫(yī)院附近的李大爺對(duì)筆者說(shuō)。

在醫(yī)院工作的林大夫感嘆道，醫(yī)院已經(jīng)成了藥品販子貼小廣告扎堆兒的地方，醫(yī)院的犄角旮旯貼著回收藥品的廣告，藥販子已經(jīng)明白那種在路上的散戶給不了他們多少藥，所以他們就把目光集中在了醫(yī)院。因?yàn)橐恍┽t(yī)生給享受醫(yī)保和公費(fèi)醫(yī)療的人開(kāi)的藥一般都超出實(shí)際用量，對(duì)住院的病人更是如此。藥販子于是就盯上了醫(yī)院的病人和享受醫(yī)保人員，這樣可以得到大量\"新鮮\"的出院藥，賺得多又方便出手。

回收藥銷路：

小診所和低收入患者

據(jù)一位多年從事藥品銷售代理的人士介紹，藥品收購(gòu)商從藥販子手里把零碎的回收藥買過(guò)去，經(jīng)過(guò)重新加工、包裝后再批發(fā)販賣到外地或者農(nóng)村衛(wèi)生院及城鄉(xiāng)結(jié)合部的一些小診所。也有一些回收藥直接從藥販子手里進(jìn)入了沒(méi)有經(jīng)營(yíng)許可證的黑診所，那些診所的顧客主要是來(lái)京務(wù)工人員和本地農(nóng)民，他們基本上沒(méi)有什么醫(yī)藥常識(shí)，分不清藥品真假。小診所喜歡找藥販子進(jìn)便宜的回收藥，因?yàn)閺乃麄兪掷镞M(jìn)貨要比正規(guī)渠道便宜許多。

這位藥品銷售代理說(shuō)，藥販子以很便宜的價(jià)格從別人手里買那些快過(guò)期的藥，然后再以相對(duì)高的價(jià)格賣給一些小診所的\"野游醫(yī)\"、農(nóng)村的醫(yī)務(wù)室、門診部等。農(nóng)村衛(wèi)生室對(duì)回收藥來(lái)者不拒。對(duì)于過(guò)期藥，只要是過(guò)期時(shí)間不長(zhǎng)的，比如半年以內(nèi)的，藥品外包裝看不出什么變化，他們一般都是在包裝上稍做更改，然后輕松轉(zhuǎn)手給小藥房或私人診所。因?yàn)閮r(jià)格便宜，購(gòu)買者也就不在乎日期了。

回收藥危害多：

過(guò)期用藥有副作用

筆者在采訪中了解到，對(duì)于過(guò)期藥的危害性，很多人并不清楚。在某企業(yè)工作的劉先生說(shuō)：\"遇到感冒發(fā)燒什么的，在自家的小藥箱里找到對(duì)應(yīng)的藥就吃，根本沒(méi)有看藥品保質(zhì)期的習(xí)慣。再說(shuō)，就算過(guò)期了，也覺(jué)得吃了比不吃強(qiáng)。\"

藥品監(jiān)督管理部門的一位工作人員表示，藥販子回收的藥品，有些還是違禁藥品，他們的質(zhì)量很難保證，多數(shù)已經(jīng)過(guò)了有效期，對(duì)患者的身體是有百害而無(wú)一利的。使用這些收購(gòu)來(lái)的過(guò)期藥品，不但治不好病，反而會(huì)延誤病情，因?yàn)樗幤芬坏┻^(guò)期，不僅意味著失效，有些可能已發(fā)生霉變，產(chǎn)生一些毒副作用，服用后可直接危害人體健康，重者有可能會(huì)危及生命。一些藥販子利用貧困患者求醫(yī)心切的心理，大肆回收倒賣藥品，這就形成了目前的舊藥市場(chǎng)。

醫(yī)保規(guī)定：

倒賣醫(yī)保藥可追究刑事責(zé)任

市勞動(dòng)和社會(huì)保障局醫(yī)保處處長(zhǎng)張大發(fā)說(shuō)，今年5月31日《北京市人民政府關(guān)于修改《北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定〉的決定》審議通過(guò)，從6月6日起施行。修改后的《北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定》加大了對(duì)轉(zhuǎn)賣醫(yī)保藥品行為的懲處力度。規(guī)定中說(shuō)如果參加醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人弄虛作假騙取醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，或者轉(zhuǎn)賣醫(yī)療保險(xiǎn)基金報(bào)銷的藥品謀取不當(dāng)利益，造成醫(yī)療保險(xiǎn)基金損失的，由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)追回已損失的醫(yī)療保險(xiǎn)基金；勞動(dòng)保障行政部門對(duì)該個(gè)人處醫(yī)療保險(xiǎn)基金損失額1倍以上3倍以下罰款；情節(jié)嚴(yán)重構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。有上述行為未造成醫(yī)療保險(xiǎn)基金損失的，勞動(dòng)保障行政部門也可對(duì)個(gè)人處1000元以下罰款。

張大發(fā)指出，確保醫(yī)?；鸬氖罩胶夂秃侠硎褂?，才能保證廣大參保人員的利益，使他們得到醫(yī)療服務(wù)，享受報(bào)銷待遇。而極個(gè)別參保人員販賣醫(yī)保藥品的違規(guī)行為，造成了醫(yī)保基金的流失，損害了廣大參保人員的利益，必須堅(jiān)決予以制止和打擊。醫(yī)務(wù)人員也要本著\"合理用藥\"的原則，為患者適度開(kāi)藥，杜絕藥品浪費(fèi)。這樣也可以從源頭上控制藥品流向倒藥市場(chǎng)。

同時(shí)，有關(guān)部門要對(duì)回收藥現(xiàn)象給予足夠重視，加大執(zhí)法力度。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療市場(chǎng)的監(jiān)管力度，對(duì)非法回收藥品的藥販子從嚴(yán)打擊，使藥販子承受的風(fēng)險(xiǎn)遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于所獲收益，最終畏險(xiǎn)而退。加大對(duì)過(guò)期假冒偽劣醫(yī)藥產(chǎn)品危害的宣傳力度，讓百姓對(duì)藥品安全認(rèn)識(shí)提高到一個(gè)新的高度，自覺(jué)地不再?gòu)姆钦?guī)渠道就診購(gòu)藥，使得回收藥沒(méi)有市場(chǎng)。只有這樣，才能形成全社會(huì)共同打擊藥販子的局面，使藥販子成為過(guò)街老鼠，從而根治非法回收藥品的現(xiàn)象。

■相關(guān)鏈接

目前，本市主要有四種過(guò)期藥品回收方法：一是無(wú)償回收，由藥店在大廳里設(shè)置廢藥箱，供市民丟棄過(guò)期藥品；二是有獎(jiǎng)回收，由藥店根據(jù)回收過(guò)期藥品的價(jià)值，贈(zèng)送一些紀(jì)念品；三是比例回收，藥店在一定的限額內(nèi)，按照過(guò)期藥價(jià)值的20％－30％發(fā)放購(gòu)藥券，顧客可憑券買藥；四是以舊換新，藥品生產(chǎn)廠家用新藥對(duì)口換取本廠生產(chǎn)的過(guò)期舊藥。

但目前的過(guò)期藥回收存在一些弊端：一是多數(shù)老百姓指望上繳過(guò)期藥后能夠得到一定的補(bǔ)償。否則，老百姓覺(jué)得與其跑很遠(yuǎn)的路白送給藥店，還不如直接扔掉省事。二是限額回收影響了老百姓的換藥積極性。三是生產(chǎn)廠家的對(duì)口回收使換藥很不方便，而且大多數(shù)藥廠并不采取換藥措施。