直擊治療哮喘的誤區

目前全球有超過1．6億哮喘病患者，我國估計有1500萬。最近亞太地區哮喘現狀調查表明：79％的哮喘患者因病限制了休閑和運動，只有15％的中國患者有過醫生為其制定的長期治療方案。究其原因，主要是對哮喘認識和治療上存在誤區：

誤區一：哮喘是頑癥，永遠治不好

由于哮喘發病原因和發病機制復雜，想通過一時的治療達到永不復發是不現實的。但隨著醫學研究的進步，哮喘從癥狀上治愈是可以做到的。現在，國際公認的治療目標是達到：沒有(或最少)慢性癥狀，包括夜間癥狀；沒有(或最少)哮喘急性加重；無急診就醫；少使用(或不使用)β2激動劑；體力活動和運動不受限制；肺功能基本正常。通過正確有效的治療，可以使患者的癥狀完全消失，像健康人一樣地正常生活和工作。

誤區二：平時不治，喘了再治

哮喘有不同的類型，其治療也應采取個體化方案。間歇發作性哮喘患者(如典型的過敏性哮喘)，發作時間短，可在哮喘發作時治療；常年、頻繁發作哮喘的患者，必須堅持長期、規律地治療，此類患者如果不注意穩定期的治療，很容易導致哮喘癥狀反復發作。久之，就會發生支氣管不可逆的變形損害，成為慢性阻塞性肺病。

誤區三：激素副作用大，不愿接受吸入激素治療

正確的哮喘治療應是首選吸入型糖皮質激素，根據病情程度加用吸入長效β激動劑，僅僅在有急性癥狀時吸入短效的β激動劑。吸入激素僅在氣道局部起作用，基本不吸收到血液，并且應用的劑量很小，一般每天不到1毫克(而強的松每一片是5毫克)，所以，即使是終生規范吸入糖皮質激素治療哮喘也不會發生明顯的副作用。在我國，由于人們對激素的恐懼心理，哮喘控制首選吸入性激素的不足10％，而過多地依賴急性緩解藥物，甚至誤信廣告長期誤服激素。

誤區四：哮喘癥狀得到控制后，就不用繼續治了

只注意對發作期的治療，哮喘癥狀一旦緩解，就誤以為治愈而停止治療，會造成哮喘反復發作，久治不愈，嚴重者發展成為肺氣腫、肺心病而失去勞動能力。哮喘加重是發作性的，但氣道炎癥是長期存在的，通過規范吸入糖皮質激素或聯合吸入長效β激動劑能良好地抑制氣道炎癥，比單純治療急性支氣管收縮更能有效地控制哮喘。一旦哮喘被控制，應至少維持吸入治療36個月，然后請醫生根據情況制定下一步治療方案。

(責編／馮竹)

大量食用細糧的弊端

實驗表明，大量食用面包使患腎細胞癌風險提高94％，大米吃得過多使患癌癥風險提高29％，與此相反，多食用禽類、加工肉制品和蔬菜則能使罹患腎細胞癌風險分別降低26％、36％和35％。食用粗糧的好處更不言而喻了。

不能吃“醋”的人群

1．正在服用某些西藥的人

因為醋酸能改變人體內局部環境的酸堿度，從而使某些藥物不能發揮作用。磺胺類藥物在酸性環境中易在腎臟形成結晶，損害腎小管；服碳酸氫鈉、氧化鎂、胃舒平等堿性藥時，不宜吃醋，因能中和堿性藥；使用慶大霉素、卡那霉素、鏈霉素、紅霉素等抗菌素藥物時，不宜吃醋，酸性環境影響藥效。

2．服“解表發汗”的中藥時

中醫認為，酸能收斂，當復方銀翹片之類的解表發汗中藥與之配合時，醋會促進人體汗孔的收縮，從而干擾中藥的發汗解表作用。

3．胃潰瘍和胃酸過多患者

因為醋不僅會腐蝕胃腸黏膜而加重潰瘍病的發展，而且醋本身有豐富的有機酸，能使消化器官分泌大量消化液，從而加大胃酸的消化作用，加重病情。

4．對醋過敏者及低血壓者

因食醋會導致身體出現過敏而發生皮疹、瘙癢、水腫、哮喘等癥狀。患低血壓的病人食醋會導致血壓降低而出現頭痛頭昏、全身疲軟等不良反應。

5．老年人在骨折治療和康復期

由于醋能軟化骨骼和脫鈣，破壞鈣元素在人體內的動態平衡，會促發和加重骨質疏松癥，使受傷肢體酸軟、疼痛加劇，骨折遲遲不能愈合。