有統(tǒng)計(jì)顯示,在40歲以上人群中,有6.5%~10%的人患有不同程度的腎臟疾病,而在這些患者中,又有80%的腎衰竭病人都走過誤診、漏診的彎路,等來到腎內(nèi)科時(shí),往往血肌酐已高于正常人3~10倍,此時(shí)腎臟所剩余的功能不到正常人的5%。病人的最終結(jié)局要么是等待死亡,要么是進(jìn)行腎臟移植。那么,為什么有這么多人延誤腎病的最佳治療時(shí)機(jī),使。腎病發(fā)展成為奪命殺手呢?除去腎病早期癥狀不明顯的原因之外,還有兩個(gè)方面重要的原因造成延誤。
▲延誤原因之一:腎病當(dāng)做胃病治
早期的。腎臟疾病沒有明顯的癥狀或癥狀輕微,人們一般不太重視。當(dāng)腎病嚴(yán)重到一定程度時(shí),才會出現(xiàn)貧血、乏力、惡心、嘔吐、腹脹、厭食、高血壓、口中有尿味、皮膚發(fā)暗、頭發(fā)焦枯等臨床癥狀,而這些癥狀與消化道疾病,特別是胃病的癥狀十分相似,于是患者就往往按“頭痛醫(yī)頭、腳痛醫(yī)腳”的傳統(tǒng)思想去看消化科,加之很多人有“十人九胃病”的觀念,就很少會想到是腎臟出了毛病。結(jié)果是腎病當(dāng)胃病醫(yī),延誤了治療時(shí)機(jī),越醫(yī)就越重,枉花了治療費(fèi),耽誤了病情。筆者就遇到過一位尿毒癥患者,他原本就有了嚴(yán)重的胃病,近兩年來經(jīng)常惡心、嘔吐,他以為是胃病加重了,等全身水腫時(shí)一檢查才知是得了尿毒癥,而此時(shí)已無有效藥物治療,不得已做了腎臟移植手術(shù),雖保住了性命,但花費(fèi)了巨額的治療費(fèi)。
▲延誤原因之二:腎病當(dāng)做腎虛治
由于慢性腎病病程較長,又有許多明顯的虛弱癥狀,加之受我國古代“腎主虛”的影響,腎病患者往往把腎病當(dāng)做“腎虛”,認(rèn)為吃些補(bǔ)藥就會好,沒有必要進(jìn)行治療,就盲目尋求補(bǔ)。腎的方藥進(jìn)行治療。卻不知,這樣的結(jié)果剛好是南轅北轍,越吃補(bǔ)藥,越加重。腎臟的負(fù)擔(dān),使病情愈來愈嚴(yán)重。還有的患者認(rèn)為自己腎虛就應(yīng)當(dāng)臥床休息,盡量避免運(yùn)動,是衣來伸手、飯來張口,殊不知長期臥床靜養(yǎng),可能會妨礙氣血流通,加重微循環(huán)障礙,不利于腎臟修復(fù)。提醒大家,慢性腎病是免疫性疾病,與中醫(yī)傳統(tǒng)所說的腎虛是兩個(gè)概念。
▲及早發(fā)現(xiàn)、緊急治療莫延誤
早發(fā)現(xiàn)、早治療是預(yù)防腎病發(fā)展到奪命殺手的關(guān)鍵。要早發(fā)現(xiàn)、早治療,除堅(jiān)持定期進(jìn)行健康檢查外,我們還要掌握下面三個(gè)便于操作、判斷的方法來及早發(fā)現(xiàn)腎病。
一是定期進(jìn)行尿液檢查。尿液檢查可以幫助了解患者是否存在血尿、蛋白尿、管型尿、低滲尿等情況,尿微量白蛋白檢查更有助于及早地發(fā)現(xiàn)腎損傷。因此,健康人最好每年進(jìn)行1次尿液檢查,高危人群則要增加檢測的頻率。
二是有輕微癥狀要高度重視、及時(shí)就診。眼瞼及下肢水腫、青年高血壓、尿色變深、腰酸痛、夜尿頻多、貧血等都是慢性腎病的癥狀之一,如果發(fā)現(xiàn)要及時(shí)就醫(yī),切莫遲疑。
三是已婚女性要高度重視泌尿系統(tǒng)疾病。如果已婚女性反復(fù)出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛、尿中有白細(xì)胞,就應(yīng)該引起高度重視,這雖然是尿路感染的癥狀,但如果遷延不愈就會造成腎間質(zhì)的損傷,甚至出現(xiàn)腎衰竭。因此也要及時(shí)發(fā)現(xiàn)與治療。
我們掌握了這三個(gè)方法,就可以早期發(fā)現(xiàn)慢性腎病,就可以及時(shí)采取措施對腎病進(jìn)行干預(yù)和治療,把腎病控制或消滅在萌芽狀態(tài),保護(hù)我們的腎臟,有效地控制和避免尿毒癥的發(fā)生。