九成腰痛跟腎無關

百姓常把“腎”俗稱為“腰子”，中醫也常把腰痛診為“腎虛”，因此很多人誤以為只要腰痛就說明腎有問題。實際上，在臨床工作中，90%以上的腎病患者都不會出現腰痛癥狀。而訴說腰痛的人，大部分都沒有腎臟問題，而是其他系統疾病，如骨骼#65380;肌肉#65380;婦科等方面的疾病引起的。

引起腰痛的骨骼疾病以骨折和椎間盤突出最多見，病人大多有扭傷#65380;撞傷等外傷史，在彎腰#65380;翻身或腰部用力時會產生劇烈疼痛，可以通過X線#65380;CT或核磁共振檢查發現問題所在。有些病人腰痛則源于肌肉疾患，也就是我們常說的腰肌勞損，多見于長期坐著或站立工作的人，一般表現為酸脹痛，經過理療或按摩后會有所緩解。婦科疾病也會引起腰骶部疼痛，常見的原因有盆腔炎#65380;附件炎#65380;后位子宮等，一般癥狀為酸痛#65380;脹痛#65380;墜痛，這樣的病人往往伴有月經#65380;白帶異常，且疼痛的位置主要位于腰骶部，可以進行婦科檢查來明確診斷。

腎臟疾病引起的腰痛主要分為四類:

1.腎實質性疾病所致的腎腫大，主要見于急性腎小球腎炎#65380;急進性腎炎等。腫大的腎臟牽扯腎包膜，會出現持續性脹痛#65380;鈍痛，部分病人還伴有肉眼血尿#65380;浮腫#65380;高血壓等，可通過化驗尿來發現。

2.腎臟感染性疾病，多見于腎膿腫#65380;急性腎盂腎炎等。主要源于細菌感染，多為單側腰痛，難以忍受按壓和叩擊檢查，往往伴發熱#65380;寒戰，可以通過化驗血尿常規和B超來診斷。

3.腎臟腫瘤或囊腫，如腎囊腫#65380;多囊腎#65380;良性及惡性腫瘤等。若囊腫或腫瘤足夠大，牽扯腎包膜，會引起持續性脹痛和鈍痛，可以通過B超或CT來確診。

4.腎結石。若結石嵌頓在輸尿管會發生腎絞痛，表現為間歇性#65380;發作性的劇烈絞痛，可能向會陰部放射，伴大汗淋漓#65380;惡心嘔吐，嚴重時有肉眼血尿，可以通過B超或腹部X線片明確診斷。

據《生命時報》

編輯/一迪