打針和輸液是醫(yī)療#65380;預(yù)防#65380;保健服務(wù)中最常用的技術(shù)手段,但是現(xiàn)在卻存在著因注射過度而被專家稱為“濫用”的危險(xiǎn),不安全注射導(dǎo)致醫(yī)源性感染和血源性疾病傳播的例子不勝枚舉。所以,盡量避免注射是不增添疾病的方法。
據(jù)流行病學(xué)家#65380;計(jì)劃免疫學(xué)家#65380;原中國預(yù)防醫(yī)學(xué)科學(xué)院院長#65380;中國安全注射聯(lián)盟秘書處主任#65380;新探健康發(fā)展研究中心主任王克安教授介紹,基于防止通過針頭的接觸傳染上其他疾病的出發(fā)點(diǎn),安全注射,適度注射,方是沒有副作用的治療。
不安全注射是無聲的殺手和瘟疫
不安全注射是一個(gè)被大家忽視的公共安全問題。使用未經(jīng)消毒或者不合格消毒的注射器或穿刺器具,重復(fù)使用一次性注射器,沒有嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作的規(guī)定,連續(xù)注射時(shí)共用針頭或換針頭不換針管,操作技術(shù)不正確,注射的廢棄物處理不當(dāng)?shù)鹊龋际遣话踩⑸洹?/p>
不安全注射在我國是個(gè)嚴(yán)重問題,上億肝炎的感染者和艾滋病病毒感染形勢日趨嚴(yán)峻,就是最好的例證。應(yīng)該看到,很多傳染病是不安全注射行為造成的。比如常見的葡萄球菌傳染等。而傳染上分枝桿菌,則能使注射的局部引起膿腫潰瘍,特別不容易好。艾滋病病毒及乙肝和丙肝的傳播,則是最麻煩和最可怕的。
據(jù)世界衛(wèi)生組織2000年的估計(jì),全球每年人均注射3.4次,其中不安全注射的比例高達(dá)40%,造成全球每年有2170萬人感染乙型肝炎,在新感染病例中占32%;使200萬人新感染丙型肝炎,占新感染病例總數(shù)的40%;使26萬人感染艾滋病,占新感染病例總數(shù)的5%,在南亞這一比例可能已高達(dá)9%。另外,肝癌的28%和肝硬化的24%也可歸因于不安全注射。全球每年死于不安全注射的人數(shù)達(dá)50萬人。
我國不安全注射問題非常突出
在全球,不安全注射使130萬人提早死亡,其中我國占29.4%;造成2600萬的損失,直接醫(yī)療費(fèi)用達(dá)5.35億美元,我國占26.5%。
我國每年約注射50億次,是全球最大的注射大國,不安全注射行為非常突出。在某些省份,不使用消毒的注射器和針頭進(jìn)行注射的比例達(dá)30%。調(diào)查表明,20%的鄉(xiāng)村醫(yī)生認(rèn)為,注射過程中只要沒有明顯回血現(xiàn)象,就可以重復(fù)使用注射器;更為嚴(yán)重的是,共用一次性注射器造成艾滋病病毒在中國迅速傳播。
我國肝炎患病率高,乙型肝炎病毒攜帶者總數(shù)達(dá)1.2億多人,估計(jì)每年新發(fā)病例120余萬人。目前我國艾滋病感染者也逾百萬人。1995年前后因不規(guī)范和非法采供血活動(dòng)造成的艾滋病傳播,涉及全國23個(gè)省#65380;自治區(qū)#65380;直轄市,現(xiàn)在重點(diǎn)村供血漿人員的感染率一般為10%~20%,最高達(dá)60%。
怎樣才能避免因?yàn)榇蜥樰斠航o自己添病
需要從兩方面考慮。首先是促進(jìn)安全注射。安全注射意味著確保各種注射,包括輸液#65380;輸血及其制品等,無論是用于免疫預(yù)防還是用于治療目的,在任何時(shí)候#65380;任何地方#65380;對(duì)任何人都是安全無害的。這就是說要做到“全面#65380;徹底”或“百分之百”的安全注射,英文為niversalSafe lnjection”其次是減少不必要的注射#65380;輸液#65380;輸血,保證每次注射都是安全的以及安全處理廢棄物。
能吃藥不打針,能打針不輸液
注射是醫(yī)療#65380;預(yù)防#65380;保健服務(wù)中最常用的技術(shù)手段,但是注射在世界各地都在被濫用。在發(fā)展中國家,每年大約有160億次各種注射,其中95%以上用于治療目的,約3%為免疫預(yù)防注射。據(jù)報(bào)告,70%用于醫(yī)療目的的注射或是不必要的,或是可以通過口服途徑給藥代替的。這往往是由于病人希望醫(yī)生給予注射治療,認(rèn)為注射的療效快,同時(shí)認(rèn)為醫(yī)生也將注射作為最好的治療辦法。而醫(yī)生則認(rèn)為注射療法可以使病人滿意。另外,有的可能是為了獲取較高的服務(wù)費(fèi)。
任何疾病都可以通過打針輸液來治療,但是有些情況是可打可不打,要根據(jù)不同的疾病#65380;人群和特殊地區(qū)進(jìn)行分類。孩子一發(fā)燒就打針,對(duì)個(gè)人來說是快一點(diǎn),但是也增加感染的風(fēng)險(xiǎn)#65380;藥物副作用的風(fēng)險(xiǎn),更可怕的是增加過敏的風(fēng)險(xiǎn)。尤其是血源性注射,有一個(gè)窗口期的問題。比如艾滋病病毒,根據(jù)人體的免疫反應(yīng),一般感染兩周后才能檢測出來,即使現(xiàn)在時(shí)間提前了,但是提前到一天的卻沒有,所以極大地增加了感染風(fēng)險(xiǎn)。
怎樣做才能遠(yuǎn)離不安全注射
王克安教授認(rèn)為,把治病的習(xí)慣改一改是遠(yuǎn)離不安全注射的最好方法。他認(rèn)為,患病時(shí),可以吃藥的就不要打針,能打針的就不要靜脈輸液,公眾應(yīng)該具備這樣的自我保護(hù)意識(shí)。在看病時(shí),也可以把這個(gè)想法跟醫(yī)生提出來,尋求最好#65380;最安全的解決方案。
據(jù)《家庭百科報(bào)》
編輯/一迪