化療作為治療腫瘤的主要方法之一,有一定的副作用。有的患者懼怕化療,有的患者說化療的前一天晚上根本睡不著覺。那么我們該如何正確面對化療呢?
1.消化道反應。病人表現為食欲減退,有的還有便秘。那么化療期間吃什么東西是患者及家屬最為關心的問題。這時候不一定吃補品,原則上只要吃后感到舒服、不引起嘔吐就行,如平時喜歡吃辣椒的病人,這時候如果吃點辣椒可加強食欲,那么吃少量辣椒未嘗不可。中醫說的忌口是一個相對的問題。
2.血液系統反應。常見的表現有紅細胞、白細胞、血小板減少,主要是化療藥物抑制骨髓造血所致,其中又以白細胞的降低最為常見。白細胞作為機體的一道防線,有著抵抗細菌入侵的功能,一旦白細胞降低,病人可出現泌尿系統感染的癥狀,表現為尿頻、尿急、尿痛,有的病人可有發熱癥狀。因此,化療后,醫師通常要給病人抽血查血象,至于多長時間查一次血象,要根據每個病人的情況,如果血象一直在高值,可一個星期查一次,如果血象在低值,可一周2次或
3次,或每天查一次。醫師還會給病人注射升血象的藥物,一般要連續使用3天。相比之下,血小板和紅細胞降低的幾率要小一些,但一旦下降以后,升上來會相對慢一些。有的病人問,化療期間白細胞下降是否有生白細胞的藥物或者中藥,目前來說,療效肯定的只有促白細胞生成素,如瑞血新、特爾津等,而中藥的治療周期很長,只能作為輔助用藥。
3.泌尿道問題。主要是化療藥物對腎臟、膀胱的影響,如順鉑?穴DDP?雪、異環磷酰胺?穴1FO?雪等。使用這類藥物時,醫師會給患者注射很多的液體,同時也會叮囑患者多飲水,主要是促進尿液的排出,減輕腎的毒性反應。
4.肝臟的毒性反應。化療前后醫師都會給患者查肝功能,如肝功能有損害,選擇藥物時要避免,或選擇藥物保護肝功能。有的中藥對肝腎功能有損害,尤其是抗癌藥物,因此化療期間最好停用中藥。
5.心臟毒性。主要藥物有阿霉素類。化療期間醫師通常會給患者做心電圖或心電監護,如果發現有心肌的損害,馬上用護心的藥物,否則心肌損害會加重。有的損害是一過性的,提醒醫師下次用藥時要注意。另外,有高血壓、冠心病的患者,化療期間護心藥和降壓藥都不能停。
6.肺毒性。主要藥物有博萊霉素?穴BLM?雪和甲氨喋呤?穴MTX?雪。尤其是放療后的患者,有的有放射性肺炎,更易發生肺毒性,有的患者并無呼吸困難的表現,而醫師要求患者上氧,每天堅持上氧1~2小時,能改善心肺功能,減輕化療副作用。
7.脫頭發。這是可逆的,且化療停止后長出來的頭發更黑、更密。
8.靜脈炎。在輸注化療藥物時,要注意保護好針頭,避免針頭脫出,引起皮膚壞死。也不要自己調節輸液滴數,有時輸液過快,藥物濃度過高,可引起靜脈炎。藥物一旦漏出血管外,要及時告訴護士,做好處理。
9.藥物本身的過敏反應。與人的個體差異敏感性有關。容易過敏的化療藥物有泰素、紫杉醇等,在注射這類藥物前,醫師會給患者口服地塞米松,主要是防止過敏反應的發生。如果感覺身上發燒、滿面通紅、呼吸困難、起疹子等,是過敏反應造成的,要及時通知醫師。
10.神經系統毒性。不多見,主要藥物有長春新堿、諾維苯等;有時感覺手腳發麻或疼痛,要及時告訴醫師,或做處理或停藥。
化療副作用講起來很可怕,但并不是發生在每一個病人身上,并且隨著新藥的出現,化療副作用越來越小,療效也在增加。
據《大眾衛生報》