預(yù)防癌癥從“心”開始

癌癥的病因雖然至今仍是眾說紛紜，但是有兩點各國的科學(xué)家們認(rèn)識是一致的，那就是：80％以上的癌癥是由外環(huán)境因素引起的；癌癥是由多種因素長期綜合作用而引起的，絕非單一因素所致。在這多種因素之中，心理因素具有十分重要的作用。實際上，關(guān)于心因可以致癌，不是什么新發(fā)現(xiàn)。祖國醫(yī)學(xué)早在兩千多年前就有記載?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》一書中就指出，情志的改變可以使人發(fā)病。

癌癥在上個世紀(jì)的后50年中，從鮮為人知，發(fā)展到盡人皆知，給人類社會和家庭均造成極大的危害和損失。進(jìn)入21世紀(jì)以來，癌癥仍在嚴(yán)重地危害著人類的生命與健康?，F(xiàn)在，我國每年大約有200萬人患癌，150萬人死于癌癥，而且還在不斷增長。癌癥每年給我國造成的直接經(jīng)濟(jì)損失逾千億元，如不有效地遏制這一頑疾，將會給我國人民的生活和經(jīng)濟(jì)的可持續(xù)發(fā)展造成極大的不良影響。

世界衛(wèi)生組織提出了控制癌癥的3個1/3的戰(zhàn)略；即1/3的癌癥可以預(yù)防，根本就不必發(fā)生；1/3的癌癥可以早期發(fā)現(xiàn)而治愈；另外1/3的癌癥病人也可以運用現(xiàn)有的醫(yī)療措施延長生命，改善生存質(zhì)量。由此可見，癌癥是可防可治的疾病。預(yù)防為主是我國一貫的衛(wèi)生方針，提倡健康的生活方式是預(yù)防癌癥發(fā)生的關(guān)鍵。研究表明：選擇平衡的膳食、戒煙限酒、增加體力活動、并保持樂觀的心態(tài)可以使當(dāng)前人類的癌癥減少30%～40%。

總之，越來越多的意見傾向于：與人類戰(zhàn)勝傳染病的經(jīng)歷一樣，人類戰(zhàn)勝癌癥的根本出路仍在于預(yù)防。近20幾年來，隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變一個新興的學(xué)科。社會心理腫瘤學(xué)發(fā)展的極為迅速，醫(yī)學(xué)專家們將目光投向心理因素對腫瘤影響的研究。

息事寧人，癌癥性格

個性這個詞，人們都很熟悉。個性是指一個人由于生活環(huán)境、教育等背景不同，而長期以來形成的對于事物的固定看法和反應(yīng)形式。到目前為止個性的分類方法還極不統(tǒng)一，有關(guān)個性與癌癥的研究，近年來隨著A型性格與冠心病的研究取得極大的成功之后，C型人格與癌癥的研究越來越受到各國科學(xué)家們的重視。研究表明，這種人格的中心表現(xiàn)為“息事寧人”。美國哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院的專家們研究發(fā)現(xiàn)：喜歡抑制煩惱，絕望或悲痛情緒的個性；害怕競爭，逃避現(xiàn)實，企圖以姑息的辦法來達(dá)到虛假和諧的個性；表面上處處犧牲自己來為別人打算，但是心中其實又有所不甘；遇到困難，當(dāng)時并不出擊，到最后卻作困獸猶斗等等悲觀的個性，比較容易患癌癥。他們把這些特征稱為“癌癥性格”。

專家與150個惡性黑色素瘤病人進(jìn)行了詳細(xì)的醫(yī)學(xué)交談，證明了癌癥病人具有一種明顯的人格，它與A型性格相反，A型性格是冠心病、高血壓的危險因素，A型性格表現(xiàn)為容易憤怒，緊張，奮力。它也不同于輕松B型性格，專家稱這種模式為C型性格，C型性格的人常?？刂谱约海槐憩F(xiàn)情感，即不讓任何負(fù)性情緒表現(xiàn)出來。A型性格不僅僅有抱負(fù)而且有敵意；而C型性格，不僅僅是和藹，也從不表現(xiàn)出不愉快的情緒。他們把與病人交談的情況錄在磁帶上，給其他心理學(xué)家聽，可以清楚地辨別出是A型性格，B型性格還是C型性格。在研究具有“和藹”“被動”和“壓抑”的C型性格并且分析了近30年圖書館的癌癥病人的資料后，專家提出了初步結(jié)論：假如病人具有C型性格，這乃是疾病變壞的一種危險因素。

凡是表面逆來順受、毫無怨言，內(nèi)心卻怨氣沖天，痛苦掙扎的人，這樣折磨久了之后，不僅會在體內(nèi)產(chǎn)生一系列的化學(xué)變化，而且會破壞人體的免疫功能，最后會任癌細(xì)胞生長繁殖。

經(jīng)歷不同，患癌危險不同

生活事件系指人一生中的遭遇。它大致包括：人際關(guān)系、學(xué)習(xí)和工作方面的問題、生活中的問題、健康問題、婚姻、家庭和子女方面的問題、意外事件和童年時期的經(jīng)歷等等。美國紐約的一位心理學(xué)家和他的同事們與250個癌癥病人交談，并和其他病人也進(jìn)行交談，然后分析對照他們的生活史，經(jīng)分析研究后認(rèn)為，癌癥病人的生活經(jīng)歷有一致的趨勢。

癌癥患者的3個共性經(jīng)歷

容易想起他們凄涼的童年。

在工作或生活中情緒表現(xiàn)困難。

生活事件使人焦慮、失望，如：配偶死亡、心愛的子女或朋友的離別等等。

生活事件是日常生活中主要的應(yīng)激源，也是導(dǎo)致不健康的主要心理因素之一。最早將生活事件進(jìn)行量化的是美國華盛頓大學(xué)的Holmes教授，他對5000多人進(jìn)行調(diào)查后，將人類的社會生活變故歸納劃分等級，共列出43種，并以生活變化單元(Life Change Units，簡稱LCU)為指標(biāo)進(jìn)行評分。Holmes的研究發(fā)現(xiàn)LCU與10年內(nèi)重大健康變化有關(guān)，若一年內(nèi)LCU為150～300分，則有50％的可能在老年患病；若LCU超過300分，來年患病的可能性達(dá)70％。他在后來進(jìn)一步的研究中發(fā)現(xiàn)，伴有心理喪失感的生活事件對于健康的危害最大，例如：親人的死亡等等。

澳大利亞的兩位科學(xué)家Sklar和Anisnan做了一個很有意義的動物實驗，將條件完全相同的實驗小鼠隨機(jī)地分成兩組，實驗組和對照組：兩組給予完全一樣的飼養(yǎng)條件，同樣定時定量的飼料，同樣的飲水，但在它們的飼料中都同時加入了微量的同種致癌物質(zhì)，所不同的是對照組給予舒適安逸的環(huán)境，而且實驗組則經(jīng)常給予干擾和恫嚇，干擾和恫嚇的方式采用不定時的敲打鐵籠和在鐵籠周圍放貓等方法。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，實驗組的腫瘤發(fā)病率明顯的高于對照組。Temoshok等以振動動物籠子的方法造成動物緊張性應(yīng)激，他們每周3次振動籠子，每次振動10分鐘停十分鐘共3次。兩周后皮下注射黑色素瘤細(xì)胞，結(jié)果表明，實驗組能觸摸到腫瘤塊的時間明顯縮短，由對照組的平均22.5天縮短到12.6天。

由以上實驗可以推想到人類，當(dāng)今社會人們賴以自下而上的基本物質(zhì)條件——空氣、水、食物，相差無幾，而且不可避免的受到不程度的致癌物質(zhì)的污染。在這種情況下，為什么有的人患癌，有的人不患癌？原因當(dāng)然是多方面的，而個人的經(jīng)歷和心理承受能力是十分重要的條件。

面對不幸，泰然處之

應(yīng)付能力系指人的心理承受能力，當(dāng)生活事件發(fā)生時，不同的人可以有截然不同的反應(yīng)，有的人沉著冷靜，而有的人則手忙腳亂；有的人表現(xiàn)堅毅剛強，而有的人則悲觀失望；有的人愛鉆牛角尖，無事生非，自尋煩惱；而有的人則表現(xiàn)通情達(dá)理，寬宏大量，“宰相肚里能撐船”。這些截然不同的反應(yīng)，看來沒什么了不起，實際上它卻對你的機(jī)體產(chǎn)生著完全不同的影響。

在這方面具有代表性的研究應(yīng)首推英國皇家馬斯登醫(yī)院的M.Watson，她在20世紀(jì)80年代末完成了一項“癌癥患者情緒狀況”的研究，簡稱MAC。她將在皇家馬斯登醫(yī)院確診的病癥患者，在入院接受治療前，首先進(jìn)行情緒反應(yīng)狀況的調(diào)查即接受MAC量表的檢測，通過MAC的測查可將患者的情緒反應(yīng)狀況分成四組，最好的是積極樂觀，最差的是悲觀絕望。然后患者入院接受治療，長期追蹤觀察所有病例，5年后一個有趣的現(xiàn)象出現(xiàn)了，當(dāng)年MAC測查為積極樂觀的一組病人，75％都活過了5年，而當(dāng)年MAC測查為悲觀絕望的病人卻只有25％活過了5年。結(jié)果充分說明：癌癥患者的情緒反應(yīng)狀況對預(yù)后影響極大。有人在研究癌癥的自然消退現(xiàn)象時指出，堅強的信念，樂觀的精神，不屈的斗志是重要的基礎(chǔ)。

在臨床實踐中，這類例子也是屢見不鮮。經(jīng)?？梢砸姷接械娜艘坏┑弥约夯剂税┌Y，馬上就飯也吃不下，覺也睡不著。幾天的時間人就完全變樣了，無法接受治療，病情急轉(zhuǎn)直下。相反，有的人能泰然處置，方寸不亂，積極配合醫(yī)生治療，結(jié)果大部分都能獲得較為滿意的療效。1994年中國抗癌協(xié)會癌癥康復(fù)會在北京開展了“抗癌明星”的評選活動。在數(shù)千個報名者中，評選出了106名抗癌明星，他（她）們都是患了中、晚期癌癥，生存5年以上且在工作上做出了一定成績的佼佼者。為了探索他們成功的奧秘，我們曾對106名抗癌明星做過詳細(xì)的調(diào)查，想從中尋找出帶有共性和因素，以便指導(dǎo)今后的癌癥治療。比如：他們是否都練過氣功，是否用過什么偏方驗方等等。結(jié)果發(fā)現(xiàn)都不是，共性的因素只有3條。

張宗衛(wèi)，中國抗癌協(xié)會秘書長，中國抗癌協(xié)會癌癥康復(fù)會主任委員，中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會慢性病預(yù)防與控制分會副主任委員，北京抗癌協(xié)會常務(wù)副理事長，北京市腫瘤防治研究辦公室主任。從事癌癥防治工作40余年，對癌癥的流行病學(xué)、病因?qū)W和后期康復(fù)有非常深入的研究。1990年在北京組建了中國抗癌協(xié)會癌癥康復(fù)會，開始癌癥的綜合康復(fù)治療的研究與實踐工作，在這一全新的領(lǐng)域，很少有人涉足，很快就在癌癥康復(fù)領(lǐng)域中處于國內(nèi)領(lǐng)先地位，并在國際抗癌斗爭中顯示了中國的特點，走出了一條具有中國特色的癌癥康復(fù)之路，探索出一套適合于癌癥患者康復(fù)的綜合手段，填補了國內(nèi)社會心理腫瘤學(xué)領(lǐng)域的空白。

抗癌明星的3點抗癌秘訣

他（她）們都接受過完整的正規(guī)治療。

他（她）們都具有樂觀的精神。

他（她）們都具有一個良好的小環(huán)境，如：家庭和睦，領(lǐng)導(dǎo)、同事非常關(guān)心等等。

十分明確，以上3條中有兩條都屬于心理因素的范疇。實際上，關(guān)于心因可以致癌，不是什么新發(fā)現(xiàn)。祖國醫(yī)學(xué)早在兩千多年前就有記載?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》一書中就指出，情志的改變可以使人發(fā)病?！扒橹尽奔础捌咔椤薄拔逯尽?。情志不是孤立存在的，而是有其物質(zhì)基礎(chǔ)的，古人認(rèn)為：人有五臟化五氣，以生喜、怒、憂、思、悲、恐、驚情志的變化和臟腑密切相關(guān)，一定的臟腑由一定的情志的主宰，它們的關(guān)系是：心主喜、肝主怒、脾主思、肺主憂、腎主恐。正所謂：“暴怒傷肝火上頭，肺病最怕添憂愁，思慮過度傷脾胃，驚恐傷腎尿自流，過喜氣緩心無主，真心劇痛命自休”。金元時代的醫(yī)學(xué)家朱丹溪說：“憂怒郁悶，朝夕積累，脾氣消阻，肝氣橫逆，則病乳巖（即乳癌）”。

由以上我們不難看出，心理因素在癌癥的預(yù)防和治療中的作用是不容忽視的。在此，提請大家注意：為了預(yù)防癌癥的發(fā)生，應(yīng)注意培養(yǎng)良好的心理素質(zhì)，保持愉快的心情。如果一旦您不幸患上了癌癥，除了要安心接受正規(guī)的治療之外，調(diào)整好自己的心態(tài)，樹立信心，保持樂觀的情緒是十分重要的。