最好的藥物是時(shí)間

對于身體健康來說，“防患于未然”顯得尤為重要。全國著名醫(yī)學(xué)養(yǎng)生保健專家洪昭光教授，在其撰寫的《健康快車》里，告訴人們“最好的醫(yī)生是自己，最好的心情是平靜，最好的運(yùn)動是步行，最好的藥物是時(shí)間”。其中“最好的藥物是時(shí)間”，就是說防病治病要不失時(shí)機(jī)，把握好最佳時(shí)間，做到善觀風(fēng)色，善擇時(shí)機(jī)。

我今年80歲，十多年來我每天服用各類藥品達(dá)十余種之多，但我身體的主要臟腑沒有受到損害，能收到如此藥效，得益于多年來堅(jiān)持在最佳時(shí)間合理用藥。這里我談?wù)勎业囊恍┯盟庴w會。

發(fā)病之前要有效預(yù)防

《黃帝內(nèi)經(jīng)》中闡明：“上醫(yī)治未病”，這就是說沒有發(fā)病時(shí)去防病才是上等醫(yī)術(shù)，對各種疾病因素在源頭得到綜合控制，要把防治疾病由下游轉(zhuǎn)到上游，實(shí)質(zhì)上就是講，預(yù)防疾病比治療疾病更重要。

常言道：“病來如山倒，病去如抽絲。”醫(yī)學(xué)專家算過一筆經(jīng)濟(jì)賬：一個人發(fā)病時(shí)，搶救和治病的費(fèi)用超過預(yù)防費(fèi)用的30倍之多。如何干預(yù)高危人群因素呢？比如：對心腦血管病進(jìn)行跟蹤檢測血壓、血糖和血黏度等因素，防止血栓形成梗阻是非常重要的。又如，對糖尿病進(jìn)行跟蹤檢測血糖指標(biāo)，控制飲食等因素，防止血糖指標(biāo)過高和并發(fā)癥發(fā)生，也是很重要的。

科學(xué)合理地用藥

用藥的個體差異是很大的，在這方面的實(shí)踐中我有深刻的體會。我個人有多種慢性疾病，有惡性腫瘤，帕金森綜合征，在康復(fù)中飲食失控引發(fā)Ⅱ型糖尿病，還有老慢支上升肺氣腫。而對我生命威脅最大的是血管疾病，左臂是低血壓標(biāo)準(zhǔn)，右臂是高血壓標(biāo)準(zhǔn)，兩臂的血壓相差40～50毫米汞柱。2000年我在上海華山醫(yī)院進(jìn)行核磁共振檢查，發(fā)現(xiàn)腦萎縮、額頂多發(fā)性的缺血病灶，診斷為腦梗阻中風(fēng)前兆，必須采取一級預(yù)防；回來后進(jìn)行復(fù)查，又發(fā)現(xiàn)動脈粥樣硬化形成，主動脈近端堵塞，頸動脈斑塊形成，腦供血嚴(yán)重不足。然而，由于我近7年來采取預(yù)防用藥，至今情況良好，斑塊穩(wěn)定，血栓未形成。其他如糖尿病也是采取預(yù)防控制，防止了并發(fā)癥。

在治療上述疾病中，我的體會是：不論發(fā)病以前預(yù)防用藥或發(fā)病后的治療用藥，總的原則是對癥用藥，有效用藥，有效劑量，藥品的價(jià)格貴賤和上述原則是沒有關(guān)系的。要審時(shí)度勢，堅(jiān)持干預(yù)危險(xiǎn)因素。切記不要“病急亂投醫(yī)”，要了解藥物之間的畏、反、禁、忌，如中醫(yī)《草本綱要》中的“十八反”“十九畏”“配方莫同途”等；堅(jiān)持生活規(guī)律性，認(rèn)真細(xì)致糾正不良生活習(xí)慣，我個人為了服藥效果，力戒煙、酒、茶，遵守“合理膳食十字訣”“適量運(yùn)動三三制”（見《藥物與人》雜志2006年第2期），堅(jiān)持隨時(shí)請教醫(yī)生，認(rèn)真遵照醫(yī)囑。

服藥要掌握有效時(shí)間和合理劑量

服用藥物前，一定要掌握藥物的有效時(shí)間和合理劑量。一天24小時(shí)中，每個時(shí)間段都可以是服藥的時(shí)間，但是必須了解所服用藥物的藥性。比如治療帕金森綜合征的服藥，必須距離高蛋白的食品2小時(shí)左右；對胃有刺激的藥物可以不拘泥于餐后半小時(shí)服用，要注意不能空腹服藥。服用藥物時(shí)要注意血液濃度和藥物對人的胃、肝等臟腑的影響，也要注意藥品劑末現(xiàn)象，如阿司匹林對活血化淤有利但對糖尿病不利，必須慎用。又如，利比靈是耳科的治療良藥，但對帕金森綜合征患者來說是禁用藥。

此外，還要注意用藥的劑量合理性，熟悉并堅(jiān)決執(zhí)行藥品使用說明書中的禁用、慎用等規(guī)定。我曾經(jīng)受過藥品劑量不足和過量的痛苦，最嚴(yán)重的一次是用藥過量而導(dǎo)致12小時(shí)不省人事，可見治療用藥不可急于求成，在這方面往往是欲速則不達(dá)。