你在為慢性咳嗽煩惱嗎

一到換季，通常是呼吸道疾病的高發期，咳嗽則是最常見的癥狀之一?？人砸话愣嘁娪诤粑到y感染性疾病，如上呼吸道感染、肺炎等。然而如今大部分咳嗽的原因遠遠超出了這一范圍。許多人尤其是中老年人，一年四季總是受到慢性咳嗽的困擾，或是咽喉毛病，或是氣管有恙，苦不堪言。這類咳嗽持續時間超過3周，常規治療效果不好，所以稱為慢性咳嗽。

引起慢性咳嗽的原因非常復雜，常見原因有：

1．后鼻道分泌物下滴綜合征：約占慢性咳嗽的41％，由于急、慢性鼻炎等病因，鼻腔分泌物經后鼻道流入咽喉部，刺激引起咳嗽，仰臥時加重，部分患者可有液體下流入咽喉的感覺，檢查時咽后壁可見結節狀淋巴濾泡。治療以改善鼻部癥狀為目標，一般隨病因不同而異，慢性鼻炎需口服長效抗組胺藥、局部用血管收縮劑或行脫敏治療。

2．咳嗽變異性哮喘(也稱過敏性咳嗽)：約占慢性咳嗽的29％，是一種以咳嗽為主要癥狀的特殊類型哮喘，多因冷空氣運動或呼吸道感染誘發或加重，以干咳為主，常伴胸悶，持續時間長，有清晨、夜間較重等特點，常被誤診為支氣管炎。這類咳嗽給予抗生素等治療則毫無效果，診斷時可經支氣管激發試驗檢查而確診，按哮喘治療如吸入糖皮質激素以及支氣管擴張劑等可有立竿見影之效果。

3．胃食管反流：約占慢性咳嗽的20％，由于胃內容物反流人食管，并進入氣管和支氣管引起反射性咳嗽，夜間咳嗽加劇，它與飲食有關，尤其伴有燒心、泛酸等癥狀，此外飲酒、喝咖啡、吸煙、服阿司匹林可加重癥狀。胃食管反流性疾病可引起咳嗽是由于食管黏膜受到胃液刺激或胃液吸入氣管造成，特別是在患者躺下休息時常見。病人多有燒心、嗝氣、泛酸等胃食管疾病的癥狀，但亦有很多病人不伴此類癥狀。確診需行24小時食管酸堿度監測，但目前許多醫院不能進行這種檢查，因此對這種疾病仍需醫生高度重視，結合診斷性治療來診斷。治療方法包括減肥、避免飲用咖啡、避免餐后4小時內睡覺、戒煙、睡覺時宜高枕、服用抑制胃酸和促胃動力等藥物治療。

4．慢性支氣管炎：約占慢性咳嗽的8％，多見于中年人。反復咳嗽、咳痰、氣喘，通常每年發作持續時間3個月以上，連續2年。其中有一種稱之為嗜酸性粒細胞性支氣管炎常被病人和醫生疏忽。其臨床表現為咳嗽，而支氣管激發試驗陰性，診斷有賴于痰嗜酸性粒細胞檢查，可吸入布地奈德氣霧劑治療。

近年來，藥物所致慢性咳嗽有所增加，尤以經常使用的降血壓、改善心功能的血管緊張素轉換酶抑制劑類藥物為最多，如開富特、開搏通等，當藥物停用后咳嗽即可減輕、消失。此外，精神因素也可引起咳嗽，多見于女性。這類咳嗽受心理暗示影響，睡眠后不咳，經心理治療癥狀可好轉。其他引起慢性咳嗽的原因還有腫瘤、支氣管擴張、支氣管內膜結核等。因慢性咳嗽病因較多，慢性咳嗽患者應引起足夠重視。

值得指出的是，慢性咳嗽患者，經上述針對性治療無效，或年齡在40歲以上，重度吸煙，尤其是男性患者，需注意排除支氣管及肺腫瘤性疾病；而年輕女性病人還需注意排除氣管、支氣管內膜結核病，必要時可進行支氣管鏡和肺部CT掃描等檢查，或定期追蹤。鑒于慢性咳嗽的診斷和治療的復雜性，建議患者在沒有診斷清楚前，不要急病亂投醫或自我濫用各種消炎、止咳藥，最好到正規大醫院的呼吸?？凭驮\。

治咳嗽單方兩則

單方 南瓜藤500克。

主治 久咳。癥見咳嗽多痰、泡沫色白等。

用法 新鮮南瓜藤壓汁，早晨用開水沖服。

單方 核桃仁500克。

主治 肺虛咳嗽，腎虛咳嗽。癥見咳嗽、形體消瘦、心煩失眠、夢遺等。

用法 核桃仁(連皮)加冰糖100克搗爛，拌勻，每次服9克，早、晚各1次，連服1周或常用均可。