老年人謹防吸入性肺炎

老年吸入性肺炎是老年時期的一種常見病和多發病。有關報道指出老年吸入性肺炎病人占住院的老年肺炎病人的15％～23％，其病死人數可達到所有因老年肺炎而造成死亡人數的1／3左右。對老年人來說，要做好預防，以下幾點值得注意。

睡眠時以側臥位為宜 老年吸入性肺炎常發生在夜間或睡眠中。這是由于睡眠時吞咽能力下降，咳嗽反射減弱，容易使口腔內的分泌物倒流入氣管內。分泌物中的致病菌因此而移居到下呼吸道，引起吸入性肺炎的發生。所以，老年人不宜采取平臥位睡覺，應逐漸養成頭部稍微抬高的側臥位姿勢睡眠。這種姿勢有利于口腔分泌物流出，從而能夠避免其倒流入氣管及支氣管內，對預防老年吸入性肺炎十分重要。

注意排痰對健康的老年人來說，有痰時往往可以隨時排出，并不費力。但對于長期臥床或神志不清的老年人，排痰卻不是那么容易，有時根本無法排痰，使得痰液容易被誤吸而進入氣管或支氣管，成為老年吸入性肺炎的常見病因之一。因此，對于那些咳嗽無力、無法排痰和昏迷的老年患者，應當注意定時翻身、拍背和局部按摩，以促進痰液較好地排出。如果無法排痰，則應及時使用吸引器將痰液吸出，防止吸入性肺炎的發生。

保持口腔清潔衛生據報道，口腔和咽部分泌物中的某些致病菌(一般為多種細菌的混合感染)是老年吸入性肺炎的重要危險因素之一。假如老年人能夠加強口腔保健和護理，則可以明顯降低患吸入性肺炎的危險。因此，老年人要特別注意口腔的清潔衛生，最好每日刷牙3次，飯后要漱口。

合理飲食吸入性肺炎多發生于體質虛弱、免疫力低下和營養不良的老年患者。因此增進飲食營養對預防老年吸入性肺炎也是十分重要的。首先，老年人飲食要做到清淡、細軟，以有利于消化吸收。其次，注意少吃碎屑較多的食物，如干面包和糕點等，防止將面包渣等誤吸人氣管或支氣管。第三，食物品種要多樣化，各種營養素合理搭配，多吃含維生素和纖維素的食物，如新鮮水果和蔬菜。第四，吃飯時不多說話，以免引起嗆咳。如果出現嗆咳，必須立即停止進食，側臥并主動咳嗽，家屬可叩擊其背部以促進食物排出。

避免其他誘發因素除了上述主要病因外，寒冷、過度疲勞、某些呼吸道疾病(如慢性鼻炎、鼻竇炎和慢性支氣管炎等)，也可成為老年吸入性肺炎的常見誘因。故應在日常生活中加以預防和治療。要注意防寒保暖、勞逸結合，并積極治療各種慢性呼吸道疾病，以免誘發吸入性肺炎。

重視心理調節老年人由于行動不便與外界溝通較少，加之各器官功能減退，容易引起精神和心理上的異常變化，甚至產生顯著的心理應激。由此而對神經及內分泌系統產生負面影響，使免疫力降低，加重病情。若老年人出現焦慮、抑郁、沮喪或自卑等心理問題時，吸入性肺炎的發病率也將增高。對此應當予以重視，及時做好心理調節，保持良好心態，對生活充滿信心，將有利于預防老年吸入性肺炎。