上了環怎么還會懷孕

有位婦女，在放了節育環以后的第四個月，月經又遲遲不來。去醫院檢查后，是懷孕了。她感到奇怪：既然放了環，怎么還會懷孕?

帶環妊娠的原因可能有：環已脫落；環在宮腔的位置較低，靠近宮頸口，起不到抑制受精卵著床和發育的作用；環的大小和宮腔大小不合適，或者環已變形，喪失避孕作用；子宮內膜對節育環不起反應，達不到避孕作用等。其中最常見的是脫環后懷孕。

環既然已經放進去了，怎么會脫落出來呢?

原來，對于子宮來講，環是一種異物。子宮的排異功能，使子宮肌肉不斷收縮，企圖將環排擠出去。此時，可能會出現腰酸、腹痛、白帶增多，月經量增多等現象。所以，在環安置好以后的最初幾個月內，最容易發生排異反應而出現環脫落現象。時間一長，子宮慢慢適應了，與環也就“和平共處了”。時間越長，就越不容易脫落。

除了排異作用外，引起環脫落的還有以下5個原因：①沒有掌握好放環的適應證。例如婦女在流產后、產后宮腔過大或哺乳期長期不來月經，子宮很小，這樣過大或過小的子宮都不適合放環；②子宮脫垂，宮頸口松或宮頸有裂傷者，放環后容易脫落；③宮腔大小和環大小不合適；④與環的質量和形狀有關：有芯的環、質量較硬的環、金屬塑料混合環不易脫落，單純金屬環和質量較軟的環，容易脫落；⑤放環的技術問題，放環時未將環送到子宮底部，或者放環后退出送環器時，將環帶到宮頸口附近，這種情況都可引起脫環。

為了減少脫環率，除了醫務人員要提高放環技術和根據不同情況選擇不同環號、環型外，上環的婦女也應密切配合，放環后應休息兩天，一周內避免干重體力勞動。定期去醫院做隨訪檢查。一般放環后的第一個月，在月經干凈后到醫院去檢查1次，3個月后再復查一次。以后根據情況，每隔1—2年復查1次。脫環率最高的是環剛放好后的最初3個月，特別是在月經期，宮口微開，經血外流，環最易脫落。時間長了，子宮對環已經適應了，脫環的概率也就減少了。