氣霧劑副作用防范對策

氣霧劑是主要用于治療哮喘發作、慢性阻塞性支氣管炎等嚴重支氣管痙攣性疾病的藥物劑型。相對其他劑型，氣霧劑的副作用較小，但用后依然可產生一些副作用，應引起重視。常見的有：

支氣管痙攣 初次使用請醫生“護駕”。支氣管痙攣是支氣管急性攣縮導致呼氣性呼吸困難，這與呼吸道敏感性過高有關。如發生在用藥后10分鐘以內稱為速發型，最長也可以發生在用藥后數年。引起支氣管痙攣反應以p受體激動劑最為多見，嚴重時可危及生命。此種反應不僅因藥物作用，吸入動作也是發病的原因。一旦發現用藥過程中出現支氣管痙攣，應立即停止使用。如皮膚同時出現皮疹，可能與過敏反應有關，需給予腎上腺素或腎上腺皮質激素。一般此種不良反應事先難以預測。而且發病較急，稱為“反論式支氣管痙攣”。因此，第一次用藥時應在醫生監督下進行，一旦用藥過程中出現呼吸困難、咳嗽、胸悶，就要警惕。

口腔干燥 注意口腔衛生和護理。使用吸入劑可使唾液分泌減少，出現口渴和口腔干燥；同時口腔自凈作用也下降，細菌可大量繁殖；另外由于黏膜干燥，容易引起炎癥。口腔干燥，假牙不容易固定，影響咀嚼、吞咽和講話，影響患者生活質量。改善此種情況，首先要保持口腔清潔，按摩唾液腺。吸入劑可引起舌苔、齒垢增多。舌苔長時間附著容易引起吸入性肺炎，同時也是牙周病和口臭的原因。可用濕紗布擦拭消除。

加重青光眼 避免使用。青光眼是失明的重要原因，隨著年齡增加患病率也不斷上升。60歲患病率可達5％以上。值得注意的是，在使用氣霧劑時要注意對青光眼的影響。具有抗膽堿作用的氣霧劑慢性病青光眼患者禁用。另外，換用另一種氣霧劑時，也必須請教醫生是否可以應用，同時要避免將藥物噴入眼內。

排尿障礙 老年男性謹慎使用。抗膽堿平喘藥具有導致排尿障礙的副作用，因此前列腺肥大的患者禁用。此外，有關資料顯示，60歲以上老人有50％以上患前列腺肥大；80歲以上老人有90％以上患前列腺肥大，所以老年男性在使用氣霧劑時必須由醫生指導。其中，抗膽堿氣霧劑不能使用。

交感神經刺激 絕不任意增加劑量。具有交感神經興奮作用的氣霧劑，有可能導致患者出現心動過速和心律失常以及血壓升高等。一般多見于大量用藥的患者，因此，使用氣霧劑時一定按醫生指示劑量掌握，不要任意增加劑量。