大便是人消化系統的代謝產物,正常大便的組成,有食物殘渣、腸道分解產物,分泌物、細菌和水。便常規化驗包括檢驗糞便中有無紅血球和白血球、細菌敏感試驗、潛血試驗(OB)以及查蟲卵等7項內容。正常人的糞便,一般是黃色成形的,沒有血和粘液,沒有紅細胞、白細胞、蟲卵和原蟲。
1、糞便顏色
正常顏色:
正常糞便含糞膽素,所以呈黃色或棕黃色,嬰兒為黃色或金黃色。如果糞便中含有未消化的蔬菜時,則呈綠色或菜綠色。
異常顏色:
①黑色或柏油樣便,見于上消化道出血如潰瘍病出血、食道靜脈曲張破裂、消化道腫瘤等,以及服用鐵劑、鉍劑或進食動物肝臟等。
②紅色,見于下消化道出血如痔瘡、肛裂、腸息肉、結腸癌等,以及應用撲蟯靈、酚酞、利福平、保泰松、阿司匹林等或進食番茄、西瓜等。
③果醬色,見于阿米巴痢疾、腸套疊等。
④陶土色,見于腸道完全梗阻,以及服鋇餐造影后。
⑤綠色,見于腸管蠕動過快,膽綠素在腸內尚未轉變為糞膽素所致,如嬰幼兒急性腹瀉等,以及糞便中混有未消化的蔬菜等。
2、糞便形態
正常性狀:
糞便外觀常為條狀或稠粥樣,便秘者可呈柱狀或羊糞狀,不混有黏液、膿血、寄生蟲體等。
異常性狀:
①水樣便,見于急性腸炎、食物中毒,以及傾倒綜合征(胃空腸吻合術后)等。嬰幼兒腹瀉常見蛋花湯樣便。
②黏液便,見于過敏性結腸炎、慢性結腸炎等。
③黏液膿血便,見于急慢性痢疾、潰瘍性結腸炎、結腸癌、直腸癌等。
④凝乳塊樣便,見于嬰兒脂肪或酪蛋白消化不良等。
⑤細條狀便,見于結腸癌等所致直腸狹窄。
⑥米湯樣便,見于霍亂、副霍亂等。
3、糞便細胞
正常:紅細胞:0/高倍顯微鏡。白細胞:偶見/高倍顯微鏡。
異常:
①紅細胞出現和增多,見于痢疾、腸炎、結腸癌、痔瘡出血等;
②白細胞增多,見于腸炎、細菌性痢疾。
4、糞便潛血
正常:陰性。
異常:陽性,見于胃腸道惡性腫瘤、傷寒、潰瘍病、肝硬化等所引起的消化道出血。
5、糞膽素
正常:陰性。
異常:陽性,見于溶血性黃疽和肝性黃疽等。
6、糞膽紅素
正常:陰性。
異常:陽性,見于溶血性黃疽、阻塞性黃疽等。
7、糞便細菌培養加藥敏
正常:陰性(無致病菌)。
異常:陽性,見于細菌性痢疾、傷寒、腸結核、急慢性腸炎等。同時可根據藥物敏感,選擇有效的抗菌素。