患了糖尿病，主食少不得

糖尿病患者吃主食越少越好嗎？這是個(gè)經(jīng)常遇到的問(wèn)題。因?yàn)椴簧偬悄虿』颊哒J(rèn)為，主食是碳水化和物，可分解為葡萄糖，從而使血糖升高，因此應(yīng)盡量少吃主食。實(shí)際情況卻并不那么簡(jiǎn)單。

主食并非越少越好

我們來(lái)看一個(gè)事實(shí)，幾十年前我國(guó)人民飲食以大米飯為主，當(dāng)時(shí)糖尿病很少見(jiàn)。可是在歐美發(fā)達(dá)國(guó)家，飲食以肉食為主，主食只有幾片面包，糖尿病發(fā)病率卻很高。所以，以糧食為主食者并不是越少越好！

但吃主食也不是越多越好，而是要適量。主食是谷類，是碳水化和物，又稱糖類。多少糖類才算適量呢？20世紀(jì)20年代，最早的糖尿病飲食控制把糖類定為占熱量的20％。實(shí)踐后療效并不好。以后逐步增加到20世紀(jì)八九十年代的占60％。后來(lái)，美國(guó)糖尿病學(xué)會(huì)又提出一個(gè)范圍——55％～65％。如果甘油三酯高，則應(yīng)少吃（55％），如不高，則可多些（65％）。可是到2007年，美國(guó)糖尿病學(xué)會(huì)的正式文件上已經(jīng)沒(méi)有這個(gè)百分比了，卻提出了糖類不能低于每日130克（約二兩半）。為何如此？因?yàn)榇竽X神經(jīng)的營(yíng)養(yǎng)必須依靠葡萄糖，糖類吃少了容易發(fā)生低血糖，出現(xiàn)頭暈、冷汗、乏力等癥狀。

主食怎么吃

糖尿病患者究竟應(yīng)該怎樣吃主食或糖類呢？目前糖尿病飲食控制的重點(diǎn)，一是減少總熱量，二是減少飽和脂肪。減少總熱量并不一定要每天具體計(jì)算食物的熱量，實(shí)際上我們一般老百姓很難做到這點(diǎn)，只有營(yíng)養(yǎng)學(xué)家才能做到。而且，每人每天進(jìn)食量都有上下波動(dòng)，每人的消耗量也不相同。因此，吃多少要看熱量進(jìn)出平衡的結(jié)果，具體反映在血糖、體重及腰圍上。我們可以掌握吃到七八分飽，使超重的體重逐步下降，這說(shuō)明你減少了總熱卡量；如果體重還在升，腰圍還增粗，說(shuō)明你熱卡過(guò)剩。

主食谷類要用全谷類，如西方人吃全麥黑面包，我們則主張不吃精白米面，多吃粗糧、雜糧，如麥片、玉米、小米、蕎麥面等。

還提倡多吃蔬菜水果，因?yàn)槭卟怂瑹崃康停w維素、維生素、微量元素等卻豐富。具體吃什么則不必強(qiáng)求一致，因?yàn)楫a(chǎn)地不同、季節(jié)不同、飲食習(xí)慣也不同。但原則上，蔬菜要多吃深色的、含纖維素多的、新鮮的，花色品種要多樣，還要多吃豆類，而對(duì)富含淀粉的土豆、山藥、山芋、芋艿等則少吃些。

選擇血糖指數(shù)低的食物

除了注意谷類、蔬菜、水果的品種以外，還有一個(gè)問(wèn)題叫“血糖指數(shù)”。這是指同等量的碳水化合物對(duì)血糖的影響卻不同，這指數(shù)以葡萄糖或白面包所升高的血糖作為1，其他同等量的糖類所升高的血糖據(jù)此計(jì)算。此指數(shù)低的食物，在等量的情況下，對(duì)血糖影響較小。此指數(shù)除了與食物品種不同有關(guān)外，還與生熟、烹飪方法、加工程度、所用熱度與濕度等許多因素有關(guān)。所以有時(shí)可在餐后2小時(shí)測(cè)一次血糖，看此食物對(duì)血糖的影響究竟如何（編者注：關(guān)于血糖指數(shù)可參閱本刊2005年11期57頁(yè)《不切菜、少加水，“懶”也能降血糖》一文）。

總之，主食并非越少越好，而要根據(jù)各人情況掌握適量，使血糖、體重都逐步下降為好。

編輯/余曼 yuman@cpcw.com

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