隱睪：最好在６個月內做手術

飛飛是個5歲的小男孩，很聰明，也很懂事。幼兒園的老師、鄰居阿姨叔叔們都特別喜歡他，說他是個“小精靈”。可就是這個“小精靈”卻有著別人不知道的難言之隱。

2000年，飛飛剛出生就被診斷為“右側隱睪”。由于當時孩子小，再加上飛飛家長對隱睪的危害也缺乏認識，滿以為“年齡大了，這睪丸能自己掉下來。”

可事與愿違，5年過去了，睪丸一點兒沒有掉下來的跡象。飛飛家長一看，急了，終于帶著孩子去醫院做了右側隱睪陰囊固定術。術后倒是恢復良好，可拆線后，飛飛媽媽發現固定的位置比左側略高，而且右側的睪丸比左側略小。她擔心兒子將來會因此失去生育能力。每天，飛飛媽媽看著活潑可愛的兒子，憂心不已。

隱睪的產生與母親懷孕期間激素水平、胎兒自身睪丸系帶發育不良以及腹股溝管有機械性粘連等因素有關。隨不同的生長發育時期，隱睪發病率呈逐漸下降趨勢。早產兒發病率高于正常生產的嬰兒，尤其是體重不到1800克的早產兒。有隱睪病史的父親生育的兒子也容易患上隱睪。

生后6個月不下降，及早治療

飛飛家長懷著僥幸等睪丸自行下降，這種心情是可以理解的。但是，等也得有個時間限度。

大多數新生兒隱睪在出生后睪丸都會自行下降入陰囊。所以，飛飛家長在飛飛出生后選擇“等”并沒有錯。但是，調查發現，出生6個月后，睪丸若仍未下降至陰囊，那么自行下降的機會已極少。這時，醫生通常會建議，及早手術，不應盲目等待。而飛飛卻一直等到5歲才做手術，從時間上講已經晚了些。

內分泌治療也可選擇

部分家長害怕為孩子手術，這時也可考慮內分泌治療，如試用絨毛膜促性腺素（HCG）或促性腺釋放激素（LHRH）。

不過，選擇這種療法，需要認清它是否適合孩子的病情。因為這種療法對雙側隱睪的療效優于單側，隱睪位置低的療效較優于位置高的隱睪。

同時，也要注意把握時機。不管是單側隱睪還是雙側隱睪，在注射治療后不見下降，應當機立斷，在孩子2～3歲前，采用手術治療，將睪丸回置入陰囊內。

延誤治療，影響生育

飛飛媽媽擔心兒子今后的生育能力會受影響，這不是沒有道理的。

研究發現，若3歲時，睪丸仍不回納入陰囊內，那么睪丸內的萊狄氏細胞（一種與產生精子有關的細胞）數目會漸漸減少，且引起生殖細胞萎縮；有38％的睪丸內可以無生殖細胞小管再生，更為明顯者會發生玻璃樣變化，發生纖維化，生殖細胞出現空泡。這樣，到了青春期，90％以上孩子的生殖細胞會出現萎縮消失，影響生育。

飛飛的治療相對于最佳時間是比較晚了，但孩子距青春期還有漫長的一段時間，還不能據此定論他以后“不能生育”。在以后的歲月里，家長應該密切注意孩子青春期兩睪丸的發育情況，配合醫生進行相應的治療，還是有生育的可能。

編輯/李衍 liyan@cpcw.com