最危險的脂肪在哪里？

人們習慣將身體肥胖與“富態”、“發福”等詞語聯系在一起，以此作為生活富足的象征。日常生活中還有“心寬體胖”的說法，好像肥胖的人就意味著沒有愁事煩擾。但是，事實并不是這樣，隨著社會經濟的發展，生活水平的提高，人們的運動量少了，身體內脂肪所占的比例也增加了。這恰恰是物質極大豐富之后帶來的所謂富貴病——肥胖癥。從醫學保健的角度看，肥胖與糖尿病、高脂血癥、高血壓、動脈硬化和心腦血管疾病都有著不可分割的聯系。以糖尿病為例，大約80％以上的患者都有不同程度的肥胖問題。看來肥胖已經從心寬的結果，變成了發愁的根源。

那么，是不是用抽脂的方法就可以解決肥胖帶來的健康危機呢?

回答這個問題必須首先了解脂肪組織在人體內的分布。大體來說，人體內的脂肪組織主要分布在皮下和腹腔內。通常所說的抽脂手術．指的是抽吸儲存在皮下的脂肪。這種方法也許能在一定時間內可以改變一個人的外表，但卻無法避免脂肪造成的健康危機。醫學研究表明，深藏在腹腔內的脂肪才是造成糖尿病的最大“疑犯”。科學家從大鼠實驗中發現，如果用手術方法切除這些動物的內臟脂肪，可以很快降低它們血中葡萄糖的濃度，并改善糖尿病癥狀。類似的結果也曾經在人身上得到過證實。例如在胃腸吻合手術的進行過程中捎帶切除一部分內臟脂肪，病人康復后檢查發現，從前頑固的糖尿病竟然大有好轉。

越來越多的證據表明，內臟脂肪并非僅僅是人體儲藏能量的倉庫，它還是具有一定生物功能的組織之一。從得到的實驗結果看，內臟脂肪可以分泌激素和其他生化分子。和分布在淺表部位的皮下脂肪相比，內臟脂肪在物質代謝方面顯得更加活躍。究竟活躍到什么程度，至今仍然是個沒有完全解開的謎。然而有一點已經比較明確，就是內臟脂肪可以增加人體對胰島素的耐受力。使血糖中的葡萄糖不能被細胞吸收，從而造成高血糖甚至糖尿病。

在正常情況下，吃進去的碳水化合物經過消化過程分解為較小的分子，其中最主要的成分就是葡萄糖。葡萄糖是細胞工作的能量來源。血液中的葡萄糖通常又簡稱為血糖。人進食后血糖濃度就會升高，在身體對胰島素不存在耐受問題的情況下，葡萄糖就會在胰島素的幫助下從血液進入肌肉、肝和脂肪細胞。如果人體對胰島素耐受性高，細胞就不聽胰島素的指揮，將葡萄糖拒之門外。如果肌肉細胞得不到能源，就會影響正常工作。這就是為什么糖尿病人容易感覺疲勞的原因。

除此之外，血糖持續高于常規水平，會引起嚴重的并發癥，例如視力障礙、失明、腎臟損傷、神經末梢病變以及心腦血管疾病等。在人體對胰島素耐受性過高的早期，機體尚且試圖調動胰腺生產和分泌更多的胰島素，以滿足饑餓中的肌肉細胞的需要。久而久之，胰腺也會積勞成疾，再也無法制造足夠的胰島素。病人只有靠注射胰島素來維持生命了。

前面提到，切除內臟脂肪對肥胖癥患者來說，也許是糾正胰島素耐受性偏高的希望。然而從實踐的角度講，對脂肪動大手術尚屬小題大做，而且會增加不必要的風險。目前，美國一家醫院正在試驗用微創手術的方法摘除深藏不露的內臟脂肪，試驗結果還未揭曉。對大多數人來說，注意合理的飲食結構和適當的體育運動才是控制內臟脂肪的有效方法。

(編輯 樊明)