辨證施治：辨別證候進行治療

談及這一個話題，我有點發抖，如此深刻與重要，好多專業中醫一輩子也沒搞頭，這一個話題就不能繞著走，不講它就等于什么也沒講。那就咬著牙關試試吧，盡可能講它個通俗生動，深入淺出，歡天喜地為讀者奉獻中醫的精髓，誰叫我還有著一枝文學的禿筆桿兒呢?

要說每一門學科都有一個核心，中醫的核心是什么?就此有好幾種說法，我卻堅定不移地相信這四個大字：辨證施治。這是中醫的核心、中醫的靈魂、中醫的脊梁、中醫的命脈，是中醫最突出的特點，離開了它就沒有了中醫，理解了它就理解了中醫的一半，掌握了它就掌握了中醫的全部。任何一門學問或技術都有一個內在的“扣兒”，也叫“魂兒”或“神兒”，抓不住這個扣兒，即使學它個鋪天蓋地也是白學，而抓住了這個扣兒，就好比抓住了駿馬的韁繩、漁網的綱繩，豁然開朗，一通百通。然而這扣兒往往都藏得很深，不是每個人都能抓得住的，就看你的智慧與努力了。想那王羲之初學書法時，學了好久仍在淺處折騰，不能深入其里，更難大氣入云，就因為那扣兒沒能被他抓住。卻在某一次觀看公孫大娘舞劍時，從那出神入化的劍法中頓悟，一下子抓住了書法的扣兒，也就一下子成為了書法的大師。

中醫的扣兒是什么?

辨證施治!

看這浩瀚杏林中，哪一個不把這四個字喊得天響?遺憾的是，真正理解能幾人?更別說掌握了。好多中醫之老者，窮極岐黃，白頭皓首，一輩子不知背爛了多少本醫書，《內經》、《金匱要略》、《傷寒論》……全都滾瓜爛熟，條條是道，卻是獨守診房，形影相吊，并無多少病人叩首。何故?說一千道一萬，最根本的原因就是沒把這扣兒真正地抓住。

辨證施治!你必須把它溶化在血液中!銘刻在心坎里!落實在行動上!

這里就要問了：“辨證施治”何意?“施治”好解：進行治療。而難解的是“辨證”，究竟何解呢?

有人從“辨證”二字得出一個結論：中醫的核心是辯證法。對嗎?不對。中醫是離不開辯證法，但辯證法是萬事萬物的共性，哪一門學問與行道離得開呢?想當年，徐寅生的一篇《怎樣打好乒乓球》寫出了打乒乓球的辯證法，深得毛澤東好評，使他名氣大振。而另一人的另一篇《談談大城市賣西瓜的哲學問題》，也因談了賣西瓜的辯證法而大獲反響，甚至成了“文化大革命”的導火線之一。可見，辯證法處處都有，無處不在，絕不是中醫的專利，更非源于“辨證施治”。這里，我要再一次請注意“辯證法”與“辨證施治”，前者是“辯”，后者是“辨”，前者是“辯論”的“辯”，后者是“辨別”的“辨”，兩字十分相似，畢竟有所不同，八成就因為這一個字太相似而總是被“喬太守亂點鴛鴦譜”了。

這下子“辨”字已清楚了。還有一個“證”字。

要弄懂這個“證”字，既十分重要，又十分困難。“辨證施治”的關鍵就在這一個“證”上。這里又要特請注意了，是“證”而不是“癥”，“證”是“證候”，“癥”是“癥狀”，雖有聯系，更有區別。

而“證候”可是一個三言兩語說不清的大問題。但是，即使千言萬語也得講，講到哪一步算哪一步，誰叫它這么重要呢?

什么是“證候”?證候不是“癥狀”，但與癥狀有著很大的聯系。用一句大白話來說，證候就是給一群常常聚在一起的癥狀取一個名兒。打一個未必準確卻易懂的比方，把雞、鴨、鵝分別地叫時，它們都是“癥狀”，合在一起叫時叫“家禽”，而“家禽”就是“證候”了。再舉一個絕對準確的中醫例子：當你鼻塞、流涕、打噴嚏、明顯怕冷、輕微發熱、無汗、口不渴時，我們說你這每一項都是一個癥狀，把這一系列癥狀合在一起，我們就叫它“風寒在表”，而“風寒在表”已是證候了。

用哲學與邏輯學的話來說，證候與癥狀是抽象和具體的關系，是一般和個別的關系，證候是癥狀的概括，癥狀是證候的體現。再用一句“娃兒話”來說，證候就是給一群娃兒取了一個共用的名字。

要特別予以說明的是，證候所屬的一系列癥狀并非各自為陣，無機堆積，而是相互間存在著必然的內在聯系。雞、鴨、鵝合在一起叫家禽，是因為三位大俠有著共同點，若是將雞、蘋果、坦克放在一起要將它們叫成個什么，那就太抽象了。可不能將毫無聯系亂七八糟的癥狀堆在一起就弄出一個“證候”來喲!

話題到此，已可以通俗地給“辨證施治”做一個解釋了，八個字：辨別證候進行治療。就只八個字，似乎太簡單，但我猜你八成未懂。不過沒關系，有好多中醫一輩子也沒將此搞懂仍半點兒也不著急呢!