當心硝酸甘油引發尿潴留

陳大爺今年72歲，心臟一直不大好。這次陳大爺又因高血壓、肺心病合并冠心病去看醫生。醫生給他開了消心痛、卡托普利及阿司匹林、硝酸甘油等口服藥。服用了幾次后，陳大爺發現自己的小便越來越少，到最后都沒有了，而同時肚子又脹又痛。陳大爺慌了，急忙又來到醫院。經診斷，陳大爺是由于服用硝酸甘油引起的藥物性尿潴留。

近年來藥物引起尿潴留的報道越來越多。國內資料表明，大約有73種藥物可引發尿潴留，居于首位的藥物就是硝酸甘油，約占全部病例的20％，因此人們在使用硝酸甘油期間應重視其可能引起尿潴留的副作用。

醫學專家指出，硝酸甘油引起尿潴留主要是與其具有松弛平滑肌的作用有關。首先，硝酸甘油能夠松弛膀胱逼尿肌，導致排尿無力而誘使尿潴留發生。用藥時間越長，引發尿潴留的危險越大。其次是與患者病情有關，硝酸甘油若用于急性心肌梗死的治療，因急性心肌梗死患者需要在病程初期的1—2周絕對臥床休息，而相對多數的患者并不習慣在床上排尿，再加上硝酸甘油的藥物副作用，必將大大增加尿潴留的發生率。

因此，臨床需要較長時間給予患者應用硝酸甘油時：一要注意控制藥物劑量，避免劑量過大誘發尿潴留；二要盡可能地引導和教育患者按時排尿；三要注意觀察患者的排尿情況。一旦患者出現排尿困難，除及時予以針對性處理外，還要注意調整藥物種類及品種，必要時可停用硝酸甘油，改為其他無尿潴留副作用的藥物繼續治療。