禿頂 困擾我的心

我剛進入咨詢室，還沒有來得及更換工作服，就有一個頭頂鴨舌帽、戴墨鏡的中年男子尾隨而人。只見他愁眉不展，一坐下就說：“醫生，我真是倒霉透了。半年前，我因與妻子感情不和而離婚，就在我人生處于低潮時，單位效益不好，我又因此失業。婚姻與事業雙雙失敗，讓我感覺生不如死。前幾天，我突然發現頭發掉了一片，不到幾天的光景，頭頂露出一塊又一塊的斑禿。有朋友說要找心理醫生，難道這與精神因素有關嗎?”

人的頭發平均有10萬根，若每天脫落100根以內屬于正常，是生理性脫發。常見的病理性脫發有脂溢性脫發、雄性禿發、斑禿和瘢痕性脫發等。斑禿俗稱“鬼剃頭”，是與遺傳、免疫及神經內分泌變化等因素有關的一種脫發，脫發處毫無炎癥，無任何自覺癥狀，嚴重者可全禿。斑禿患者的頭上常會突然出現指甲蓋或錢幣大小圓形脫發區，界限明顯，數目不等，大小不一，脫發區邊緣頭發松動易拔。如果癥狀不斷發展，頭發全部脫落，稱為全禿。如果頭發、睫毛、眉毛、胡須、腋毛、陰毛及全身汗毛等均脫落，則稱為普禿。

精神緊張與情緒因素對斑禿的影響較大，有學者研究指出，23％的患者發病前有精神創傷或焦慮的病史，另外63％的患者有神經癥的表現。斑禿者往往精神緊張、心情不暢，遇到高考、打架、交通事故、親人死亡等負性生活事件，出現神經衰弱、過度疲勞、夜間夢多、睡眠不足等情況，而且大多有脾氣急躁、性格倔強、情緒不穩等性格特征。他們往往爭強好勝，辦事急于求成或愛生悶氣等。

本病的發生可能是精神因素引起機體應激反應，通過一系列的神經、內分泌及免疫系統等變化，影響機體的內環境平衡，導致病理性脫發。婚姻破裂、失業或其他打擊作為一種應激源，可影響人群心理健康，造成心理創傷，在遺傳及免疫因素的基礎上，心理創傷可導致人們發生病理性脫發，這就是遭受打擊的人易患斑禿的原因。

因此，治療斑禿不僅需要藥物，更需要心理治療，對人生失意或遭受災難的人及時實施長期的心身健康照顧、心理咨詢、危機干預和治療服務，將對提高他們的健康水平產生積極影響。同時，患者要注意心理調節，保持心理平衡，心情舒暢，勞逸結合，注意控制情緒，不要動輒發脾氣。有明顯抑郁、焦慮情緒者，可在醫生指導下服用一些抗抑郁藥和抗焦慮藥。