引發心臟病的感冒

彭醫生拿起電話不到3秒鐘，就啪地掛掉電話，朝護士小朱喊：“快，門診大廳!”

小朱一聽有緊急情況，顧不得多問，一只手拿上心電圖機，另一只手拎起搶救箱，急匆匆地跟著向門診大廳跑去。

大廳里圍滿了人。小朱一邊喊著“請讓讓”，一邊鉆到了人群最里邊。只見一位60多歲的老太太坐在候診椅上，大口大口地喘著氣，臉都憋青了，汗水順著兩腮往下淌。大冷天的，她的頭發都汗濕了，在前額打著綹。小朱立即把氧氣瓶打開，讓老太太吸上氧。

“建輸液通路!”彭醫生吩咐道。接著為老太太量血壓，測脈搏，做心電圖檢查。約半個小時后，老太太的呼吸逐漸平穩下來。

家屬一邊說著感謝的話，一邊疑惑地問：“我媽這幾天有點感冒，夜里感覺發憋。昨天就是在睡覺時憋醒的。醒后坐起來休息十幾分鐘就沒事了。為了安全起見，今天我們特地陪她來看病。沒想到剛走進大廳．她就氣喘吁吁的，再也走不動了。并且越來越厲害，到最后幾乎透不過氣來。這是什么病，怎么發作起來這么厲害?”

“根據我們的檢查和她剛才的發病情況，應該是急性左心衰發作。”彭醫生說。

“為什么會突然發生急性左心衰?跟感冒有關系嗎?”家屬不理解。

患者如果有高血壓、冠心病，心功能不好的話，感冒就是誘發急性左心衰的導火線。急性左心衰發作起來非常兇險，搶救不及時會危及生命；但如果搶救得力，大多數都能很快恢復，有的在半小時之內就可緩解，除非是頑固性心衰。

急性左心衰也叫急性肺水腫，它是由于心肌收縮力減弱或心臟舒張功能不全，使心臟的排血量在短時間內急劇減少，血液大量淤積在肺循環系統內。肺臟淤血后，隨之發生水腫，患者就會出現嚴重的呼吸困難。這種呼吸困難是很有特點的，它和體位有關系，即平躺時癥狀加重，坐位時癥狀減輕。如果患者原本就有心臟病，在這基礎上發生了特征性的急性呼吸困難，就要高度懷疑發生了急性左心衰。

“知道發生了急性左心衰，家屬在醫生到來之前可以做些什么?”家屬關切地問道。“這個問題問得最有意義!”彭醫生贊賞地說。

醫生到來之前，家屬要協助患者取坐位或半坐臥位。兩條腿保持下垂的姿勢。這種體位可以使患者的回心血量減少，膈肌下降，有利于緩解呼吸困難。但要注意不要過多搬動患者和更換體位，以免加重患者的心臟負擔。有吸氧條件的就給患者吸氧。同時要安慰患者，緩解他的緊張情緒。

“能做到以上這幾點，就能為搶救贏得時間。”彭醫生一邊強調，一邊指揮小朱把老太太送到急診觀察室。