術(shù)后如何服用抗心律失常藥
手術(shù)后心房的電學紊亂可能不能立刻恢復到正常,此時服用抗心律失常藥物就是為了加快正常電學活動的恢復。因為不同的患者所能接受的藥物不同,常要求患者服用下面藥物中的一種。
可達龍(胺碘酮) 如能耐受或無禁忌,該藥為首選;服用方法:第一周每次200毫克(1片),每日3次。第二周每次200毫克(1片),每日2次。
第三周 每次200毫克(1片),每日1次。以后每日1片維持,直至主治醫(yī)生允許停藥時。
心律平
用法:每次150毫克(進口制劑悅復隆,每片150毫克,1片即可;
國產(chǎn)心律平每片50毫克,需3片),每日3次。
索它樂爾
用法:每次80毫克(1片),每日2次。
抗心律失常藥物共同的副作用是可能導致心律失常,這些心律失常可能是心率減慢(小于50次/分),傳導阻滯,早搏,室性心動過速,甚至室顫。如果您同時服用利尿劑,血電解質(zhì)紊亂的情況容易出現(xiàn)。
低血壓 這表明可達龍有副作用。
其他 常見甲狀腺功能異常(甲狀腺功能亢進或甲狀腺功能減退),眼睛光過敏。
長期較大劑量服用可致肺纖維化,但是國人很少見。
日常注意事項
服用可達龍2月后需查甲狀腺功能,以后每2至3個月需要查1次。
如發(fā)現(xiàn)心率減慢(小于50次/分)、血壓降低,并由此導致頭暈、乏力加重,應查心電圖。
因為抗心律失常藥物對心電圖的影響,即使無任何不適,至少每月查心電圖1次。
出現(xiàn)任何副作用或由于用藥導致您癥狀加重,您需要先停藥并及時看醫(yī)生以確定原因,決定是否繼續(xù)服用或減量。
另外,術(shù)后心房肌頓抑的存在,心房功能可能不能立刻恢復,仍有形成血栓的可能,所以需要服用抗凝藥物華法林。抗凝藥物華法林在停用抗心律失常藥物后一個月經(jīng)動態(tài)心電圖和自覺癥狀證實無房顫后才可以停用,否則您需要和我們及時聯(lián)系以確定是否繼續(xù)服用。
術(shù)后三個月需要復查超聲心動圖,以確定心房功能是否完全恢復、左心房直徑是否縮小。
術(shù)后前三個月每個月需要做動態(tài)心電圖(Holter)一次,以確定房顫治療情況,