按年齡補鈣更科學

鈣是人體生命的必須

鈣是人體最重要的元素之一，參與一切生命活動過程。首先，鈣是骨與齒結構的重要成分，約有99％的鈣沉積于骨骼。鈣離子還參與許多生理功能，如神經興奮性、肌肉收縮、心臟活動、細胞膜通透性、血凝過程、某些酶的活動等。當膳食中鈣的攝入不足，同時又得不到其他補充時，體內就會缺鈣。缺鈣可引起失眠、手足麻木、牙齒松動、老化等癥狀。兒童缺鈣可導致佝僂病，孕婦缺鈣可引起腰酸背痛、小腿抽筋等癥狀，重者可導致妊娠高血壓綜合征。成年人缺鈣會發生易骨折的骨軟化癥和骨質疏松癥。有專家總結說“鈣是生命之源，鈣是健康之本，鈣是長壽之基”是有道理的。

我國居民由于膳食結構等方面的原因，缺鈣現象十分嚴重。我國政府先后組織進行了四次全國城鄉居民膳食營養調查，調查結果顯示，鈣的攝入量顯著偏低，普遍低于中國營養學會推薦的每日膳食中營養素供給量(RDA)標準。中國人每日攝鈣量與每日需鈣量推薦標準如表1。

從上述調查數值資料顯示，國人每日攝鈣量均較推薦量要低，是否人人都需要補鈣?因鈣的需要量主要是測定骨骼對鈣的需要而決定的。由于在骨骼中的鈣不是恒定的，它是不斷地由食物中的鈣輸送到血液，再從血液輸送到骨骼，骨骼中的鈣也不斷從骨骼中輸出，再經過腎臟由尿中排出體外。從嬰幼兒到青少年、一直到成人，鈣在骨骼中輸入比輸出多，因此形成骨骼生長。成年人則輸入輸出平衡，而中老年人骨骼中輸出比輸入多，所以骨密度降低，容易導致骨質疏松癥。因此，不同年齡段的人所需要鈣的量也不完全一樣。

三個年齡段最需要補鈣

據有關研究表明，人體最需要補鈣的三個年齡段是：

嬰幼兒、兒童與青少年 骨骼需要成長的時期。嬰兒由于母乳喂養與牛乳喂養不同，鈣的吸收有所不同。母乳中鈣的吸收率可達55％～60％，而牛乳喂養的，不論是普通牛乳或配方乳，吸收率都只有40％左右，因此單用牛乳喂養的嬰兒必須補充鈣。1～10歲兒童每天適當補鈣就夠了。而女性從12歲起就需要增加鈣的攝入量。研究證實，骨健康取決于年輕時，因為骨骼強度的95％是在12～18歲之間形成的。

青壯年期 需要將骨密度維持到最高點，骨密度越高，到老年就越不容易發生骨質疏松癥。在這時，小腸對鈣的吸收良好，吸收率約有40％。一般骨密度最高的峰值發生在成年20歲以后一直到30多歲。這一峰值對人體鈣的營養以及骨骼與牙齒的健康非常關鍵。如果峰值高，則在老年時不容易患骨質疏松癥。最近的研究證明，如果這時每天補充鈣1200毫克或更多，則可以使鈣在骨骼中沉積更多，使骨密度峰值升得更高。因此對20歲以后到30多歲的青年人，骨密度成長到峰值時，每日可以補充鈣1200～1500毫克。

老年時期 骨骼中的鈣容易丟失。40～50歲以上骨骼中的鈣輸出大于輸入，因此容易發生骨質疏松癥。對鈣的攝取應該提高到1000毫克。婦女在這時會發生停經，這時體內的雌激素開始降低，其中的17β－雌二醇能加速鈣的丟失。婦女的更年期需要持續6～10年。在這時非常容易發生骨質疏松癥，甚至骨折，則鈣的劑量可以用到每日1000毫克。

此外，懷孕與哺乳的婦女胎兒骨骼的生長，尤其是懷孕后期，需要一共從母體攝取30克鈣。哺乳期間，每天需從母乳中輸送200～300毫克的鈣給嬰兒。因此孕婦與乳母每日需要鈣1200毫克。

如何補鈣?

首先，要早期預防缺鈣，增加鈣的貯備。年輕時每日攝取鈣量應不少于800毫克，有人認為既然這樣每天服些鈣片就可以了。其實不然，比如葡萄糖酸鈣僅含鈣9％，乳酸鈣含鈣13％，這類鈣片含鈣量很低，每次服2片鈣片，僅服到藥用標準的1/10，因為鈣片都是以化合物計量的。因此靠服鈣片來補足鈣并非是一個理想的途徑。補鈣應以膳食為基礎，增加富鈣食物的攝取，適當加服鈣劑，并要經常曬太陽和適量運動，以增強鈣的吸收能力和增強體內骨鈣的含量，必要時補充維生素D，絕經期婦女補充雌激素，這些都是相得益彰的措施。

其二，要正確掌握鈣劑的服用時間：對于口服補劑，以清晨和臨睡前各服用一次為佳；若采取一日3～4次用法，最好是在飯后1～1.5小時服用，以減少食物對鈣元素吸收的影響。若是選用含鈣量高的制劑，采用每天1次的用法，則以每晚臨睡前服用為佳，因人的血鈣水平在后半夜及清晨最低，臨睡前服用可以使鈣劑得到更充分的吸收和利用。

第三，科學選用鈣劑的原則：目前市售鈣劑名目繁多，品種多達300多種，使人眼花繚亂，究竟應如何選擇呢?選擇時應符合下列標準：①含鈣量大：②溶解度(水溶性)大；③腸道吸收率高；④生物利用度好；⑤重金屬含量低。同時，小兒應選口感好、水溶性好的制劑。另外需要了解的是：活性鈣，骨粉等重金屬含量高，長期服用易造成體內蓄積。

過量補鈣有害

補鈣也應適度，不可盲目濫用。若過分強調補鈣，鈣的攝入量過高如每日超過4克，且持續時間過長，就有可能產生副作用，反而影響健康。其副作用可能有：①高鈣血癥：可出現倦怠、肌肉軟弱無力、嗜睡健忘及骨骼疼痛等癥狀，且能使尿路結石發生率大大增加。②鐵及維生素等營養物質吸收障礙，過量補鈣會引起明顯的鐵缺乏和維生素缺乏癥，導致機體的代謝及免疫功能產生不良影響：③對胃腸道副作用：一般來說，鈣的復合物如碳酸鈣對胃酸分泌過多是有一定治療作用的，但當鈣過量時可產生一種“反彈性胃酸過多”現象，使胃黏膜充血腫脹，甚至誘發潰瘍。此外，過量補鈣還極易發生便秘。因此，鈣劑的應用也應在醫師指導下，根據自身實際情況應用，避免因補鈣不當損害健康。