消化科醫(yī)生把脈“學(xué)生胃病”

近些年來(lái)做胃鏡的中學(xué)生明顯比前幾年多，門(mén)診中每個(gè)月都有好幾例，學(xué)生胃病的發(fā)病率比前幾年也有明顯上升。與成人相比，學(xué)生所患胃病大多是慢性胃炎、甚至是潰瘍。

學(xué)生胃病發(fā)病率提高的原因主要在于三點(diǎn)。一是幽門(mén)螺桿菌感染：Hp感染是慢性胃炎的主要病因。這種感染隨著年齡增長(zhǎng)而增加。二是學(xué)習(xí)生活非常緊張，飲食和睡眠也不規(guī)律，內(nèi)分泌激素增多，導(dǎo)致消化不良、胃腸功能失調(diào)。三是喜吃冷飲、油炸食品。學(xué)生愛(ài)吃冷飲，劇烈體育運(yùn)動(dòng)后，全身血液流動(dòng)得較快，胃部突然受到冷刺激引起胃內(nèi)血管痙攣，日久則使胃部受損進(jìn)而導(dǎo)致胃病。油炸食品在高溫下會(huì)產(chǎn)生一種叫“丙烯酸”的物質(zhì)，這種物質(zhì)很難被消化。久而久之，易得胃病。除此之外，油炸高溫食品進(jìn)入胃內(nèi)后還會(huì)損傷胃黏膜。

學(xué)生胃病的治療

一般治療

1、平時(shí)飲食應(yīng)避免粗糙、濃烈香辛和過(guò)熱的食品，以減輕對(duì)胃黏膜的刺激。多吃新鮮蔬菜、水果，盡可能少吃或不吃煙熏、腌制食物，減少食鹽攝入量。

2、生活要有規(guī)律，飲食要定時(shí)，進(jìn)食不宜太快，避免過(guò)飽過(guò)饑。

3、要合理用藥，不吃或少吃對(duì)胃有刺激的藥物。

4、穩(wěn)定情緒，解除焦慮。

藥物治療

首先談一下慢性胃炎的藥物治療。慢性淺表性胃炎的治療主要為癥狀性治療。可根據(jù)不同的病情采用：

1、幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性者需要根除治療，可以應(yīng)用鉍制劑或質(zhì)子泵抑制劑+兩種抗生素組成三聯(lián)療法，療程7～14天。

2、保護(hù)胃黏膜藥物：膠體鉍、硫糖鋁、吉法酯、麥滋林－S等。

3、抗酸藥物：主要為鋁碳酸鎂、碳酸鈣、復(fù)方氫氧化鋁等。

4、抑制胃酸分泌的藥物：H2受體阻滯劑西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等、質(zhì)子泵抑制劑奧美拉唑、蘭索拉唑等。

5、促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)藥物：胃復(fù)安、嗎叮啉、西沙比利、莫沙必利等。

一般治療安排4～6周，一種藥物治療無(wú)效時(shí)，可選用或加用另一種藥，聯(lián)合用藥不宜在同類(lèi)藥中選擇。

再談一下潰瘍病的藥物治療：

1、根除幽門(mén)螺桿菌治療：幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性病人需要采用抗生素治療，方案同前。

2、抑酸藥物：H2受體阻滯劑西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等、質(zhì)子泵抑。

制劑奧美拉唑、蘭索拉唑。此類(lèi)藥物治療胃潰瘍需要服藥6～8周，十二指腸潰瘍需要服藥4～6周。

3、抗酸藥物：主要為鋁碳酸鎂、碳酸鈣、復(fù)方氫氧化鋁等。

4、加強(qiáng)黏膜保護(hù)的藥物。常用的有：膠體鉍，硫糖鋁，吉法酯、麥滋林-S。

學(xué)生預(yù)防胃病，最關(guān)鍵的還是減輕心理壓力，形成科學(xué)的飲食和生活規(guī)律。注意情緒，鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)。養(yǎng)成良好的生活飲食習(xí)慣，避免暴飲暴食及刺激性藥物、食物，注意生活規(guī)律，勞逸結(jié)合，避免各種誘發(fā)因素。