電子血壓計(jì)，測(cè)不準(zhǔn)？

張大爺患有高血壓，服藥多年，但近來(lái)收縮壓增高而且波動(dòng)大，很難控制到140毫米汞柱以下。為了合理地調(diào)整用藥，女兒給他買(mǎi)了腕帶式電子血壓計(jì)。這個(gè)血壓計(jì)使用方便，易學(xué)易用，數(shù)值直觀且可以?xún)?chǔ)存。張大爺很高興。但幾天之后，他又有了新的煩惱。原來(lái)，電子血壓計(jì)有時(shí)連測(cè)幾次讀數(shù)波動(dòng)較大，相差超過(guò)10毫米汞柱，與醫(yī)院測(cè)的又不一樣，這是怎么回事呢？電子血壓計(jì)可靠嗎？張大爺很想聽(tīng)聽(tīng)專(zhuān)家的高見(jiàn)。

現(xiàn)在，電子血壓計(jì)已普遍使用，雖然它方便快捷，很受歡迎，但常有患者反映測(cè)得的數(shù)值波動(dòng)大，于是懷疑其可靠性。究其原因，不外兩方面的問(wèn)題——儀器的質(zhì)量和使用方法是否正確。

電子血壓計(jì)可靠嗎

電子血壓計(jì)在我國(guó)作為正規(guī)醫(yī)療器械管理，其他很多國(guó)家也制定了電子血壓計(jì)的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。從臨床驗(yàn)證來(lái)看，包括與傳統(tǒng)水銀柱血壓計(jì)，甚至與主動(dòng)脈內(nèi)測(cè)壓相比較，大多數(shù)專(zhuān)家都承認(rèn)它的可靠性。但也有的學(xué)者提醒，這種簡(jiǎn)易的方法應(yīng)用在某些場(chǎng)所須慎重。

既然電子血壓計(jì)的準(zhǔn)確性沒(méi)有問(wèn)題，那么，讀數(shù)波動(dòng)就與使用方法密切相關(guān)了。

使用方法十分關(guān)鍵

了解電子血壓計(jì)的特點(diǎn)和使用方法，就能在使用中避免發(fā)生誤差。

按測(cè)量部位來(lái)劃分，家庭用電子血壓計(jì)可分為腕帶式與臂帶式兩大類(lèi)。臂帶式測(cè)上臂的血壓，其精確性已被正式確認(rèn)，可按標(biāo)準(zhǔn)水銀柱血壓計(jì)同樣看待。而且，其使用方法比較簡(jiǎn)單，不會(huì)因方法不當(dāng)產(chǎn)生誤差。但測(cè)量時(shí)要脫衣袖，不能相隔太多衣服。另外，綁袖帶時(shí)太緊或太松都會(huì)影響到所測(cè)的數(shù)值，一般綁好袖帶充氣后，能容納一個(gè)手指的間隙較好。

腕帶式血壓計(jì)比臂帶式更方便，但它的使用方法很有講究。首先要注意測(cè)壓時(shí)手腕的位置。如果是坐位測(cè)壓，手腕應(yīng)放在與心臟平齊的位置，大約相當(dāng)于乳頭水平；如果是臥位測(cè)壓，手腕放在床邊，所測(cè)壓力會(huì)稍高，因這種位置手腕低于心臟水平大約4.4厘米。其次，手掌的位置對(duì)血壓也有一定影響，手掌向掌心彎曲時(shí)，血壓會(huì)較高；若向背部彎曲，血壓可低于手掌平伸時(shí)。

因此，如果要重復(fù)測(cè)量，一定要在同樣條件下。包括坐（臥）的姿勢(shì)、手腕的位置、手掌的姿勢(shì)，腕帶的位置也不要移動(dòng)。而且，重復(fù)測(cè)量至少應(yīng)相隔2分鐘，并在測(cè)量前將氣囊內(nèi)的氣放盡。

了解自己的血壓計(jì)

腕帶式與臂帶式血壓計(jì)測(cè)出的血壓相比，讀數(shù)不一定相同，一般取平均值。要了解你個(gè)人的情況，可以將腕式血壓計(jì)與標(biāo)準(zhǔn)水銀柱血壓計(jì)比較，分別放在你的左、右手，請(qǐng)醫(yī)生同時(shí)測(cè)，看相差多少。由于左、右手的血壓本身就有少許差別，可以將左右手的血壓計(jì)交換后再測(cè)一次，取兩次的平均值就可以了。

有部分人血液黏稠度較高，微循環(huán)不暢（如糖尿病患者、動(dòng)脈硬化者），這些人就不宜使用腕帶式；若要使用，就需明白它與臂帶式所測(cè)數(shù)值的差距。

當(dāng)然，無(wú)論哪種血壓計(jì)，都要遵循測(cè)量血壓的一般要求，如安靜休息5分鐘，肌肉放松，測(cè)量時(shí)不要講話等，還要排除心律失常（如心房顫動(dòng)）的影響。

編輯/余曼 yuman@cpcw.com