俗話說“人是鐵,飯是鋼,一頓不吃餓得慌。”一日三餐對正常人來說尚且如此重要,對處于化療期間的腫瘤患者來說就更加不能馬虎了。實(shí)際上,大約50%的癌癥患者在治療之前,就已經(jīng)存在不同程度的營養(yǎng)不良。如果化療期間及化療結(jié)束之后,患者長時間吃得太少或食物質(zhì)量太差,將導(dǎo)致營養(yǎng)不良的狀況進(jìn)一步惡化,影響化療的順利完成和化療后的全面康復(fù)。
三高一多,營養(yǎng)充分
從原則上講,患者在化療期間的飲食應(yīng)力爭達(dá)到“三高一多”,即高熱量、高蛋白質(zhì)、高維生素和多飲水。攝入高熱量食物,可保證機(jī)體的基本生理需要,將體重維持在正常水平。攝入高蛋白食物,可幫助皮膚、毛發(fā)、黏膜、肌肉等在遭受化療損傷后的修復(fù)。
具體來講,肉類、雞蛋、牛奶及其制品、豆制品、堅(jiān)果類等,可提供豐富的蛋白質(zhì)。其中魚類、禽類富含易消化吸收的優(yōu)質(zhì)蛋白。而米飯、面條等谷物可提供容易消化吸收的碳水化合物(熱量)。水果、新鮮蔬菜可提供維生素、礦物質(zhì)及纖維素。
化療期間,三餐食譜中最好都含有肉蛋奶類、谷類和水果蔬菜三類食物,并使之合理搭配。特別要破除迷信,不要盲目忌口,以防止食譜面太窄。此外,一些常見的飲食誤區(qū),如以輸液代替吃飯、把價格與營養(yǎng)劃等號、只喝湯不吃肉、只吃肉類而不吃蔬菜、過分強(qiáng)調(diào)飲食清淡等,都是不科學(xué)的。當(dāng)然,對“三餐”食物還要講究色香味和易于消化,要盡可能合患者的口味。
水的補(bǔ)充可根據(jù)患者的實(shí)際情況靈活選擇,如開水、果汁、茶等。在化療期間,患者的飲水量要比平日更多,才能保證腎臟功能正常運(yùn)轉(zhuǎn)和藥物的代謝、排泄。一般可以通過觀察尿量來判斷飲水量夠不夠,如果每日尿量不足2000毫升,常提示患者飲水量不足。
化療不適,飲食應(yīng)對
在化療期間,患者經(jīng)常會出現(xiàn)一些消化道癥狀,可在飲食方面作適當(dāng)?shù)恼{(diào)理。
惡心嘔吐適當(dāng)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)和進(jìn)食方法,有時也可以幫助患者順利度過惡心嘔吐難關(guān)。例如少吃多餐,避免出現(xiàn)胃飽脹感;充分咀嚼,進(jìn)食速度慢一點(diǎn),不讓胃在短時間內(nèi)填滿食物;進(jìn)食時不要過多飲水,最好在進(jìn)食前后約1小時飲水;避免吃甜食、油炸或過于油膩的食物,食物溫度適當(dāng),避免過燙或過涼;飯后最好坐在椅子上休息,2小時內(nèi)最好不要平躺;當(dāng)感到惡心的時候,可試著做深呼吸運(yùn)動。
厭食化療藥物可能使患者感到惡心、飽脹、吞咽疼痛等,很容易出現(xiàn)厭食。以下方法可以使患者盡可能地多吃:(1)少食多餐,餓了就吃,即使沒到吃飯時間;(2)如果患者喜歡與他人一起吃飯,那么就讓患者與家人或朋友共餐,也可以打開收音機(jī)或電視機(jī);(3)放一些健康的小吃在身旁,以便想吃就吃;(4)如果食量很小,可通過以下方法來提高攝入的能量:食物中加入黃油或人造黃油,喝牛奶代替喝水,蔬菜上加一些調(diào)料或奶油。如果不想進(jìn)食固體食物,還可以進(jìn)食液體食物,并在其中加入奶粉、酸奶、蜂蜜等能量較高的食品。
味覺改變化療藥物還可能會使患者的味覺改變。因此有的人在化療期間,可能完全不想吃肉類食物,他們會覺得肉吃起來腥膩、味苦。為此,可在烹調(diào)肉食時,放入適量醬油、料酒等調(diào)味品,改變?nèi)馐车目诟小M瑫r,選用患者喜愛的餐具,注意進(jìn)食的環(huán)境和氣氛,也有助于激發(fā)食欲。
編輯/張宇 zhangyu@cpcw.com